Facteurs associés à la mortalité néonatale aux Cliniques Universitaires de Kinshasa : une cohorte rétrospective analytique
Context and objective. Neonatal mortality remains a major public health issue, particularly in sub-Saharan Africa. The present study aimed to identify factors associated with neonatal mortality. Methods. This was a retrospective analytical cohort study conducted from january 1, 2024 to october 31, 2025 in the neonatal unit, at the Kinshasa University Hospital. All hospitalized neonates with documented outcomes were included. Cox regression was used to identify factors associated with mortality, and survival was analysed using the Kaplan-Meier method. Results. A total of 1359 neonates were included, with 441 deaths, corresponding to an in-hospital neonatal mortality rate of 32.4%. Most deaths occurred early with a median survival of 17 days. Factors independently associated with mortality were: vaginal delivery (aHR=1.30 ; 95%CI :1.03-1.63), referral from facilities outside the Elonga perinatal network (aHR=1.37 ; 95%CI : 1.08-1.73), older age at admission (aHR=1.05 ; 95%CI : 1.04-1.07), resuscitation at birth (aHR=1.33 ; 95%CI : 1.07-1.66), hypothermia (aHR=1.54 ; 95%CI : 1.10-2.66), congenital malformations (aHR=1.86 ; 95%CI : 1.43-2.43) and perinatal asphyxia (aHR=1.64 ; 95%CI : 1.20-2.25). Conversely, gestational age ≥37 weeks and birth weight ≥2500g were protective. No statistically significant association was found between neonatal mortality and referral from facilities belonging to the Elonga perinatal network. Conclusion. Neonatal mortality remains high and is mainly associated with neonatal severity factors and health system-related factors, particularly referral conditions. Strengthening perinatal care, immediate newborn management, and the referral system is essential to reduceneonatalmortality.
Keywords: neonatal, mortality, survival, Kinshasa
Received January 11, 2026
Accepted April 22, 2026
Contexte et objectif. La mortalité néonatale demeure un problème majeur de santé publique, particulièrement en Afrique subsaharienne. L’objectif de la présente étude était d’identifier, les facteurs associés à la mortalité néonatale. Méthodes. Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective analytique couvrant la période du 1er janvier 2024 au 31 octobre 2025, aux Cliniques Universitaires de Kinshasa. La survie a été décrite par la méthode de Kaplan-Meier tandis que la méthode régression multivariée de Cox a été utilisée pour identifier les facteurs associés à la mortalité. Résultats. Au total, 1359 nouveau-nés ont été inclus, avec 441 décès, soit une mortalité hospitalière de 32,4 %. La majorité de décès survenait précocement, dans un délai médian de 17 jours. Les facteurs indépendamment associés à la mortalité étaient : l’accouchement par voie basse (HRa=1,30 ; IC95% : 1,03-1,63), la provenance hors réseau Elonga (HRa=1,37 : 1,08-1,73), l’âge élevé à l’admission (HRa=1,05 : 1,04-1,07), la réanimation à la naissance (HRa=1,33 : 1,07-1,66), l’hypothermie à l’admission (HRa=1,54 ; IC : 1,10-2,66), les malformations congénitales (HRa=1,86 : 1,43-2,43) et l’asphyxie perpartale (HRa=1,64 : 1,20-2,25). A l’inverse, un terme de naissance ≥37 semaines et un poids de naissance ≥2500 g réduisaient cette mortalité. Conclusion. La mortalité néonatale reste élevée et est principalement associée à des facteurs de gravité néonatale et à des facteurs liés au système de référence. Le renforcement des soins périnatals, de la prise en charge immédiate du nouveau-né et du système de référence apparait essentiel pour réduire cette mortalité.
Mots-clés : mortalité, néonatal, survie, Kinshasa
Reçu le 11 janvier 2026
Accepté le 22 avril 2026
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