Echoendoscopie – Indications en 2013 Echoendoscopies. Indications in 2013

L’écho endoscopie associe l’endoscopie et l’échographie en même temps opératoire, permettant ainsi l’exploration des lésions superficielles de la paroi (endoscopie) et l’analyse dans l’épaisseur de la paroi et en extra pariétal. En complément de l’endoscopie standard, elle est devenue incontournable en 2013 dans la prise en charge des pathologies notamment : – Biliaires lithiasiques (recherche de mini lithiases de la vésicule, de la voie biliaire principale), de calcification biliaire ou pancréatique… – Tumorales bénignes (tumeur sous muqueuse, lésion  médiastinale …) – Tumorales malignes (bilan d’extension pariétale, taille des lésions, présence ou non des adénopathies, étude d’extensions ou de l’atteinte vasculaire …) 11998822 Ann. AfAr.n Mn.e Adf.r,. VMoel.d 8.,, VNo°l .28,, MN°a2r,s .M 2a0r1s5 2 015 – Kystiques notamment pancréatiques (contribuant à bien caractériser les Tumeurs Intra Papillaires et Mucineuses du Pancréas =TIPMP) – Gynécologiques (endométriose) – proctologiques (fistule, abcès, tumeur …)

Elle a également un intérêt interventionnel et thérapeutique : Dans la pathologie biliaire : exploration de la voie biliaire principale avant cathétérisme rétrograde (devenu quasi exclusivement thérapeutique), avec une sensibilité supérieure à l’échographie abdominale, notamment en cas d’iléus reflexe et d’obésité. Une sensibilité supérieure à l’échographie abdominale et au scanner pour recherche de lithiase cholédocienne (Cronan Radiology 1986 ; Neoptolemos BR J SURG 1984 ; Goodman GUT 1985) – Cytoponction de pathologie tumorale (pancréas, foie, vésicule, hile, voies biliaires, papille, médiastin, adénopathies, rénales et surrénales, petit bassin,…..) indispensable pour orienter le choix thérapeutique et la chimiothérapie. – Drainage de kyste ou de collection – Alcoolisation ou bloc coeliaque à visée antalgique,…….
En conclusion, l’écho endoscopie, technique associant l’endoscopie et l’échographie, est incontournable en 2013 pour la prise en charge diagnostique et thérapeutique de nombreuses pathologies notamment digestives, mais également broncho-pulmonaires,  ynécologiques, proctologiques, urologiques.