Vers une réponse coordonnée, intégrée et contextualisée à l’urgence Mpox en cours en République démocratique du Congo Daniel Mukadi-Bamuleka / Towards a coordinated, integrated, contextualized response to the ongoing Mpox emergency in the Democratic Republic of the Congo

In 2024, the Democratic Republic of the Congo (DRC) is facing an unprecedented mpox outbreak. Cases are caused by MPXV Clade I across the country. But a new variant, Clade Ib, emerged in eastern provinces and spread to neighboring countries. This paper provides an extensive overview of priorities to consider for future actions in mpox response. Diagnostic tools will play a central role closer to the hotspots, to accelerate testing. But their performance should be further addressed. Genomic sequencing will detect viral mutations capable to affect performance of diagnostic tools and medical countermeasures. Surveillance should be contextualized to urban frameworks, prone to correct existing gaps, and conducted together with community members. Vaccines and therapeutics would be used through randomized controlled trials and MEURI protocol, while their safety and efficacy data are collected. Additional funding will support logistics for vaccines and therapeutics. Their acceptability will be facilitated by a good communication plan and community engagement forerunning field actions. The crisis response organizations should be endowed with all the resources necessary to masterfully manage their activities. Scientists should initiate inter-institutional collaboration to ensure their alignment to same purposes. The response to ongoing emergency should be conducted through specific working groups and supported by the Government and partners.

Keywords: Diagnostic, DRC, Emergency, Mpox, Response

Received August 22^th, 2024

Accepted September 10^th, 2024

En 2024, la République Démocratique du Congo (RDC) est confrontée à une épidémie de Mpox sans précédent. Les cas sont causés par le MPXV Clade I dans tout le pays. Mais une nouvelle variante, le clade Ib, est apparue dans les provinces de l’est et s’est propagée dans les pays voisins. Cet article donne un aperçu complet des priorités à prendre en compte pour les actions futures de lutte contre le Mpox. Les outils de diagnostic joueront un rôle central à proximité des épicentres, afin d’accélérer les tests. Mais leurs performances doivent être étudiées en profondeur. Le séquençage génomique permettra de détecter les mutations virales susceptibles d’affecter les performances des outils de diagnostic et des contre-mesures médicales. La surveillance devrait être adaptée au contexte urbain, susceptible de combler les lacunes existantes et menée en collaboration avec les membres de la communauté. Les vaccins et les produits thérapeutiques seront utilisés dans le cadre d’essais contrôlés randomisés et du protocole MEURI, tout en recueillant des données sur leur sécurité et leur efficacité. Un financement supplémentaire soutiendra la logistique des vaccins et des produits thérapeutiques. Leur acceptabilité sera facilitée par un bon plan de communication et l’engagement communautaire avant les actions sur le terrain. Les structures d’intervention auront besoin de tout ce qui est nécessaire pour gérer leurs activités de manière maîtrisée. Les scientifiques devraient entamer une collaboration interinstitutionnelle afin de s’aligner sur les mêmes objectifs. La réponse à l’urgence en cours devrait être menée par des groupes de travail spécifiques et soutenue par le gouvernement et les partenaires.

Mots-clés : Diagnostic, Mpox, RDC, Riposte, Urgence

Reçu le 22 août 2024

Accepté le 10 septembre 2024