The developmental care WEECARE reduces the stress in neonates Les soins de développement WEECARE diminuent le stress chez le nouveau-né

Evaluation du stress subit par les nouveau-nés durant les soins infirmiers quotidiens tels que la toilette corporelle, les aspirations oro-naso pharyngées et les prélèvements sanguins. Quinze enfants stables, en fonction de l’état respiratoire de naissance (groupe 1) (médiane 33 semaines de gestation et poids de 2070 g) et 11 instables (groupe 2) (34 semaines et 2,160 g) ont été étudiés. Chaque nouveau-né a été observé durant les soins, respectivement avec et sans préparation préalable par le modèle de développement WEECARE. Le Neonatal Facial Coding Scale (NFS) a permis l’appréciation de la douleur, et du dysconfort. Les variations de la température corporelle, de la fréquence cardiaque ou du stress neurovégétatif ont également été analysées. Un total de 56 (groupe 1) vs 50 observations (groupe 2) a été enregistré au cours des trois premiers mois de vie.

Les nouveau-nés du groupe 1 avec préparation WEECARE préalable ont présenté une médiane de variation de température de -0,6° C et une moyenne géométrique de 0,55° C contre une variation moyenne de -1,2° C et une variation moyenne géométrique de 0,55 ° C, sans préparation. Dans le groupe 2, une variation de température médiane et une moyenne géométrique de -1,6 ° étaient enregistrées en situation de préparation, contre – 1,1 ° C et 0,33 °C en situation contraire. Les scores ENF étaient de 0,7 ± 0,5 dans le groupe 1 préparé versus 1,5 ± 0,5 sans préparation. Ils étaient de 1,3 ± 0,3 contre 2,8 ± 0,3 pour le groupe 2. La fréquence cardiaque a varié de δ 9 / min et δ 18 / (groupe 1) vs δ 24 et δ48 (groupe 2) selon l’état de préparation. Le WEECARE DC a un impact significatif sur le stress chez le nouveau-né. Cet impact semble plus marqué en situation d’instabilité.

Assessement of the stress induced in newborns during their daily nursing cares such as body toilet, naso and oro pharynx suctions, and blood samplings. Fifteen neonates in unstable conditions at birth (median 33 weeks gestation and 2070 g birth weight) due to respiratory disability were monitored as well as 11 ones in a stable condition (median: 34 weeks and 2160 g birth weight.). Each subject was observed during nursing acts, under two conditions: after a previous developmental care WEECARE (DC) or not. The Neonatal Facial Coding Scale (NFCS) was used to appreciate the pain and disconfort. Variations in body temperature or heatstress (HS), in the heart rate (δ HR), or neurovegetative (NVS) stress were also analyzed. A total of 56 vs 50 observations were respectively performed in unstable and stable children during their first three weeks of life.

According to HS a median variation of -0.6° C and a geometric mean variation of 0.55 °C of body temperature was recorded in stable neonates with a previous DC preparation versus -1.2 ° C and a geometric mean variation of 0.55 °C in those without that previous préparation. A median variation and geometric mean of -1.6° was recorded in conditionned neonates against – 1.1° C and 0.33 geometric mean in instable newborns. The scores about the NFCS were: 0.7 ± 0.5 in stable newborns with preparation by DC vs 1.5 ± 0.5 in the 2nd group; while being of 1.3 ± 0.3 vs 2.8 ± 0.3 in unstable babies with or without preparation. According to their status, variations of δ 9 HR / min and δ 18 HR / min were recorded respectively in neonates with or without previous. DC preparation for neonates in a stable condition, while being of δ 24 HR / δ min and δ 48 HR / min in unstable subjects. The DC WEECARE applied before routine cares in the same newborn has a significant and positive impact, whether in stable or unstable condition. This impact is more pronounced in unstable neonates.