L’évolution des caractéristiques et le traitement du patient diabétique dans le réseau des soins de santé primaire et secondaire à Kinshasa de 1994 à 2004

Objectif : Ce travail a décrit l’évolution du profil épidémiologique et le traitement des diabétiques suivis dans le réseau des soins de santé primaire et secondaire (RSSPS) à Kinshasa en RDC entre 1994 et 2004.
Méthodologie : il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive des dossiers médicaux de sujets diabétiques. Deux périodes étaient considérées : de 1994 à 1998 et de 1999 à 2004. La comparaison entre les groupes était réalisée à l’aide du test de Khi carré pour les variables catégorielles et de Student pour les variables quantitatives. Le seuil de signification statistique était p < 0,05.

Résultats : 10077 diabétiques ont été étudiés en 11 ans, dont 9448 avec des dossiers complets (3878 entre 1994- 1998 et 5570 entre 1999-2004). La proportion des femmes, des obèses et des patients ≤ 30 ans étaient de 43.2 %, 8.5 % et 11.6 % entre 1994-1998 contre 50.6 %, 10.0 % et 8.5 % entre 1999-2004 (p respectifs : <0.00001, <0.001 et <0.001). Entre 1994-1998, 38.7 % étaient sous ADO, 61.2 % sous insuline, aucun sous ADO + insuline et 0.1 % sous régime seul. Entre 1999-2004, ces fréquences étaient 31.8 %, 64.1 %, 0.1% et 3.9 % (p<0.001). L’âge moyen à l’admission est passé de 50 ± 15 à 52 ± 14 ans (p<0.01).
Conclusion : Entre 1994-1998 et 1999-2004, la fréquentation des diabétiques a augmenté de 18 %. Les femmes sont devenues majoritaires et l’obésité, surtout chez les femmes, a augmenté. Le traitement des patients adultes par régime seul s’est nettement accru.
Mots clés : diabète sucré, surpoids, obésité, Afrique, Congo