L’embrochage percutané des fractures déplacées instables du quart distal du radius chez l’enfant

Introduction: nous avons évalué les indications et les résultats de l’embrochage percutané des fractures déplacées instables du quart inférieur du radius chez l’enfant.

Matériel et méthodes: vingt cinq fractures distales du radius (22 garçons, 3 filles, âge moyen: 11 ans) ont été traitées par réduction à ciel fermé et embrochage percutané. La qualité de la réduction a été jugée satisfaisante lorsque le contact cortical était supérieur à 80% et l’angulation résiduelle inférieure, respectivement à 10 et 5°, avant et après l’âge de 10 ans. La persistance des douleurs, le déficit de mobilité excédant 10° dans n’importe quel plan, une incongruence radioulnaire et un cal vicieux rotatoire ont été synonymes de mauvais résultat.

Résultats: vingt quatre patients (96%) ont eu un excellent résultat. Un seul patient a présenté un cal vicieux angulaire de 30° avec défaut de mobilité du poignet.

Conclusion: Le traitement de ces fractures, habituellement orthopédique peut devenir chirurgical en cas de déplacement supérieur à 50% du diamètre radial et/ou en cas d’instabilité majeure. La technique est facile et donne très peu  de complications.
Mots clé: fracture radiale distale, embrochage percutané, enfant.