Fistules vésico-vaginales de la catégorie V de Barroux. A propos des 25 cas suivis aux Cliniques Universitaires de Kinshasa Vesico-vaginal fistulae of Barroux’s 5th category. Report on 25 cases at the Kinshasa University Hospital.

Cette étude transversale a analysé en vue d’en déterminer l’éfficacité, les différentes techniques de réparation utilisées, chez 25 patientes, aux Cliniques Universitaires de Kinshasa de Juin 1983 à Juin 2007, dans le traitement des fistules de la catégorie V de Barroux. Ces dernières étaient subdivisées en fonction de l’importance de la destruction de l’urètre. La chirurgie pratiquée comprenait deux approches distinctes, selon qu’une cure disctincte de l’urètre était ou non associée. Sur un total de 63 interventions chirurgicales pratiquées, l’incontinence trans urétrale était présente chez 5 patientes (26,32%) ; 14 patientes (56%) étaient guéries de leur fistule avec un pourcentage d’obturation globale pour toutes les techniques de réparation de 36,84% ; la rectomyoplastie était la seule technique qui avait donné des résultats satisfaisants, soit un pourcentage d’obturation de 53,84%. Le traitement des fistules de la catégorie V de Barroux, affection de la jeune femme primipare, demeure encore un challenge dans notre contexte pose encore beaucoup de problèmes thérapeutiques dans nos milieux. La rectomyoplastie se positionne comme une approche efficace et susceptible d’en améliorer le résultat final.

Mots clés : fistules vésico-vaginales, techniques de réparation, rectomyoplastie, Cliniques Universitaires de Kinshasa

This cross sectional study analyzed and assessed the relevance of different surgical technics in the treatment of category V fistula (Barroux classification) in 25 patients at the Kinshasa University hospital from June 1983 to June 2007. Two main repairement technics were performed involving or not the distinctive treatment of the urethra. Among the total of 63 operations performed, transurethral incontinence was present in 5 patients (26,32 %) , 14 patients ( 56 %) were successfully cured with an overall obstruction percentage of all repair techniques of 36,84 %; rectomyoplasty was the only technique that drew satisfactory results or an obstruction percentage of 53,84 %. Category V fistulas of Barroux classification as a disease of young primiparous women, is still a great concern in our context. Rectomyoplasty seems to be the accurate surgical approach for good recovery.

Keywords: Vesico-vaginal fistulae; Surgical technics; Repairement technics: Rectomyoplasty; Kinshasa University Hospital.