Carcinome épidermoide pyélocaliclel sur schistosomiase et lithiase
Auteurs : Punga-Maole Monga-Lembe A *, Mpolesha Kabongo JM**, Ngbenzu Bossa J*, Bibonge Amisi E***, Tshipeta Kasongo G*, Bahati Mbongo A ****
Les auteurs rapportent une observation clinique d’une patiente de 52 ans qui fut hospitalisée pour un bilan de lombalgie droite et d’amaigrissement. Sa résidence permanente était une localité riveraine du fleuve Congo. L’examen cytobactériologique urinaire révélait une leucocyturie significative. La VS était accélérée à 118 mm à la 1ère heure. L’UIV révélait un silence rénal droit, un calcul coralliforme et un calcul sous pyélique droits radio-opaques; l’échographie rénale, une perte de la différentiation cortico-médullaire, une structure hétérogène, des calcifications nombreuses disséminées et une image lithiasique et un calcul sous pyélique.
La patiente subit une néphrectomie. Le parenchyme rénal avait un aspect grisâtre, très friable, mais non hémorragique. L’examen anatomopathologique mit en évidence un carcinome épidermoïde du rein sur schistosomiase La patiente décéda à domicile 3 mois après la néphrectomie. La schistomiase rénale, avec ponte in situ d’oeufs, est un fait rapporté mais peu fréquent. Le carcinome épidermoïde pyélocaliciel est rare: 9 à 17 % des cancers urothéliaux du haut-appareil. Au cours des 30 dernières années aucun cas d’association entre le carcinome épidermoïde pyélique et la schistosomiase rénal n’a été rapporté. Les auteurs discutent du diagnostic différentiel pré-opératoire et montrent
Mots-clés: schistosomiase urinaire, cancer urothélial, cancer épidermoïde, cancer rénal, pyélonéphritexanthogranulomateuse
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