Cancer à Kinshasa : perceptions, itinéraires thérapeutiques et aspects communicationnels : une étude qualitative About cancer percetion, therapeutic itineraries, and interaction with caregivers in Kinshasa.

Introduction : En République Démocratique du Congo, les malades de cancer consultent tardivement après un parcours thérapeutique complexe. En phase terminale, ils ont besoin d’informations adéquates. Or, la spécificité de la communication à cette phase demeure négligée. Cet article cherche à identifier ce parcours, la perception de la maladie et la qualité de la communication entre soignants et soignés.

Méthodologie : Cette recherche qualitative a porté sur 51malades en phase terminale, leurs proches et les soignants.

Résultats : La quête de soins les mène dans un parcours long et ruineux passant par la médecine traditionnelle et la prière. Ils arrivent à l’hôpital à des stades tardifs. Les origines métaphysiques sont plus couramment évoquées. Pour les malades, l’information excluerait les maladies sources de stigmate et d’abandon. Les proches veulent être fixés sur la nature et l’issue pour décider des options dans l’allocation des dépenses et le choix du lieu de soins.Pour les médecins, le diagnostic est révélé dans le but d’obtenir l’adhésion et la participation du patient et de sa famille au traitement. Les soignants attendent une mobilisation financière et un soutien moral qui imposent à la famille beaucoup de sacrifices.

Conclusion : Le cancer demeure une maladie mystique, dont l’aspect mystérieux est aggravé par le déficit de communication entre le patient et le prestataire. Il est necessaire d’informer la population sur l’étiologie, les facteurs de risque, les signes cliniques ainsi que les moyens de prévention primaire, secondaire et tertiaire de cette pathologie

Mots clés : cancer, communication, itinéraires, perception

Introduction: In the Democratic Republic of Congo, after complex therapeutic itineraries, patients with cancer see doctors at very late stage. This research aims to describe the perception of the disease, the therapeutic itineraries, and the interaction with caregivers. Methodology: This qualitative study was carried out on 51 patients with cancer at terminal stage, We also interviewed the relatives and physicians at the Unversity Hospital in Kinshasa.

Results: The quest of care leads patients and their relatives throught a long and expensive wandering, going from traditional medecine, prayers, to modern health care. They go to hospital only at the late stage. The metaphysical origin of the disease is the most commonly cited cause. For patients, the correct information could exclude pathology, sources of stigmas and abandon, yet, relatives would like to know the nature of the result so as to decide about the option to be taken as far as the expenses allocations are concerned and the choice of the place where to go for health care. As for doctors, the diagnosis is revealed in order to secure the collaboration and the participation of patient and his/her family.

Conclusion: In the country, cancer remains a disease little known by the public and whose mysterious aspect is reinforced by the lack of communication between patients and health care providers. It comes out the necessity to inform people about their existance, their etiologic factors, their manifestations as well as the primary, secondary and tertiary means of prevention

Key words : « cancer, perceptions, itinerary, communication »