Traitement des kystes osseux essentiels de l’enfant par injection de corticoïdes. AnaSteroids in the treatment of simple bone cyst. Analysis of 18 caseslyse de 18 cas

Introduction. Le kyste osseux essentiel (KOE) est une dystrophie kystique bénigne, rencontrée essentiellement en période de croissance, et située sur le versant métaphysaire à proximité du cartilage de croissance, habituellement au niveau de l’humérus et du fémur
proximaux. Le traitement qui vise à prévenir les fractures, peut être chirurgical ou non chirurgical. Le traitement chirurgical consiste en un curetage associé ou non à un comblement ou à une ostéosynthèse ; tandis que l’approche non chirurgicale recourt à une injection de corticoïdes, de moelle osseuse, ou de substituts osseux.

Matériel et méthodes. Analyse rétrospective des données cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutives de 18 enfants porteurs de KOE, traités par injection intralésionnelle de corticoïdes, complétée dans 3 cas par une chirurgie et suivis sur une période de 14 ans au service d’orthopédie de l’hôpital d’enfants de Rabat. Résultats. Le traitement par injection de corticoïdes a entraîné une guérison totale dans 13 cas (72,2%), partielle dans 2 cas (11,2%) et un échec dans 3 cas (16,6%).

Conclusion. L’injection intralésionnelle des corticoïdes est efficace dans la prise en charge du KOE, avec des résultats satisfaisants à long terme.

Mots clés : Kyste osseux essentiel, enfants, traitement, corticoïdes

Background. Simple bone cyst is a benign disease, occurring mainly during the growth period.The proximal humerus and femur, near the metaphyseal growth cartilage, are its main locations. Currently, the treatment relay on surgical curetage with or without fixation to prevent fractures. Injection of steroids, bone marrow or bone substitutes appear as an effective alternative to surgery, with less morbidity.

Methods. Retrospective analysis of 18 children with simple bone cyst, submitted to steroid injection with a follow-up of 14 years (1995-2008) at the Children’s Hospital of Rabat. Clinical, radiological data, as well as outcomes were screened, to evaluate the relevance of this non surgical treatment. Results. Complete recovery was effective in 13 cases (72.2%), incomplete in 2 cases (11.2%) and  failure in 3 cases (16.6%). Conclusion. Local steroid injection stands as a suitable alternative in the treatment of simple bone cyst in our context.

Keywords: Simple bone cyst, child, treatment, steroids