Fibromyalgie associée à la gonarthrose : prévalence, caractéristiques épidémiologiques, et son impact sur le traitement / Fibromyalgia associated with knee osteoarthritis: prevalence, epidemiological characteristics, and impact on its treatment

Context and objective. Fibromyalgia syndrome cases are frequent in clinical practice and often disconcert physicians. The aim of the present study was to determine the prevalence of fibromyalgia in patients with osteoarthritis, and its impact on the clinical and radiological presentation, as well as its evolutionary course. Methods. This was an analytical cross-sectional study including all patients followed for gonarthrosis in the Department of Rheumatology of the Moulay Ismail Military Hospital between November 2018 and April 2019. Fibromyalgia was retained in patients meeting the ACR 2010 criteria. Results. One hundred one patients (57 + 11.5 years old; Women 65.3%; overweight: 35.6%, obesity grade 1: 35.6 %; were examined. The prevalence of fibromyalgia was 34.7%. One third of fibromyalgia patients had a partial response to treatment. The bivariate analysis showed a positive correlation with the female sex (p = 0.006) and the BMI (p = 0.017). There was no correlation between fibromyalgia, age, the radiological class of gonarhtrosis, the presence of metabolic syndrome, and VAS pain.

Conclusion. The fibromyalgia is relatively common in patient with gonarthrosis, especially in obese women. Early diagnostic of fibromyalgia offers the possibility of a better management of gonarthrosis patients and thus avoiding the abusive use of symptomatic treatments, notably NSAIDs.

Keywords: fibromyalgia, osteoarthritis, screening, obesity, women.

Received: August 1^st, 2020

Accepted: March 25^th, 2021

Contexte et objectifs. Les patients souffrant de syndrome fibromyalgique sont fréquemment rencontrés en pratique clinique et déconcertent bien souvent les médecins. Notre étude a pour but de déterminer la prévalence de la fibromyalgie chez les patients gonarthrosiques, son impact sur la présentation clinique et radiologique ainsi sur le cours évolutif de gonarthrose. Méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale analytique portant sur les patients atteints de gonarthrose définie selon les critères ACR, suivis au service de rhumatologie de l’hôpital militaire Moulay Ismail à Meknès ; entre novembre 2018 et avril 2019. La fibromyalgie était retenue chez les patients remplissant les critères ACR 2010. Résultats. Au total 101 patients (âge moyen : 57+11,5 ans, femmes : 65,3 % ; surpoids : 35.6% ; et obésité stade 1 (35,6 %) ont été examinés. La prévalence de la fibromyalgie était de 34,7%. Un tiers des patients fibromyalgiques avaient une réponse partielle au traitement (AINS et paracétamol). L’analyse bivariée a montré une association positive avec le sexe féminin (p =0,006) et l’IMC (p=0,017). Par contre on n’a pas noté de relation entre la fibromyalgie, l’âge, le stade radiologique de la gonarthrose, la présence d’un syndrome métabolique, et l’EVA douleur. Conclusion. La fibromyalgie est relativement fréquence chez les patients gonarthrosiques. Sa reconnaissance permet de mieux prendre en charge les patients gonarthrosiques et d’éviter les abus de traitements symptomatiques notamment les AINS.

Mots-clés : fibromyalgie, gonarthrose, dépistage, obésité, sexe féminin

Reçu le 1^er août 2020

Accepté le 25 mars 2021