Prise en charge des anémies chez les patients cancéreux à Douala, Cameroun

Contexte & objective: Knowledge of anemia occurred following the care of cancer patients is very limited. The aim of the study was to assess the frequency and the management of anemia in cancer patients according to the international guidelines.

Methods: In cros sectional, 301 consecutuve patients having cancer were examined at General hospital of Cameroon from 1st January, 2013 to 30^th april, 2014. We use the Who classification ranks of hematologic toxicity drug-induced to assess severity of anemia after treatment of Cancer. The Who’s Performance Status helped to evaluate the quality of life of patients. Anemia support was compared to establish French 2007 Standards.

Results: Out of 301 patients studied (average age 42.5±15.1 years), the prevalence of anemia was 80.7% after treatment from 71.4% Mild (Hb < 10 g/dl) and moderate to severe anemia were treated with orally-administered iron or blood transfusion. Erythropoietin-stimulating agents haved been used in 2.3% of cases. The compliance rate was 17.5% Conclusion: Compliance to international guidelines for anemia management in cancer is low in this institution. The main constraints are financial or pharmaceutical emphasizing the need for urgent strategic measures including subsidy for therapies.

Key words: Anemia, Cancer, Management, Douala

Contexte & objectif : L’anémie survenant dans la suite du traitement de cancer, est rarement documentée. La présente étude a évalué la fréquence et la prise en charge de l’anémie, chez les patients cancéreux en rapport avec les recommandations internationales.

Méthodes : Dans une étude transversale, 301 patients cancéreux consécutifs ont été examinés, à l’hôpital général du Cameroum, entre les 1^er septembre 2013 et 30 avril 2014. La sévérité de l’anémie a été recherchée après traitement anti-cancéreux, à l’aide du classement OMS des grades de toxicité hématologique chimio-induite. La qualité de vie des patients a été évaluée à l’aide du score de l’OMS de Performance Status. La prise en charge de l’anémie a été comparée aux standards options et recommandations françaises 2007.

Résultats : Des 301 patients enrôlés (agés en myenne de 42,5 ±15,1 ans), la fréquence de l’anémie est passée de 71,4 à 80,7%, respectivement à l’admission et après traitement anticancéreux. Les anémies légères (Hb ≥ 10g /d) et les formes modérées à sévères ont été traitées respectivement, par fer oral et transfusion sanguine. Les agents stimulants de l’érythropoïétine ont été utilisés dans 2,3% des cas. Le taux de respect des recommandations était de 17,5%.

Conclusion : L’adhésion aux recommandations interna-tionales pour la prise en charge de l’anémie dans le cancer est faible dans cette institution. Les principaux obstacles sont d’ordre financier et pharmaceutique. La gestion optimale de cette complication justifie une politique de subvention des thérapies.

Mots-clés : Anémie- cancer- prise en charge- Douala

Historique de l’article: reçu le 29 décembre 2014; accepté le 21 avril 2016