Epilepsie et cysticercose en milieu rural du Burkina Faso

Objectifs : Déterminer le profil épidémioclinique de l’épilepsie et l’ampleur de la neurocysticercose dans cette affection.

Méthodes : Une étude épidémiologique de type transversal sur l’épilepsie, a été menée à partir de 878 ménages sélectionnés de manière aléatoire selon un plan de sondage à plusieurs degrés dans trois villages du Burkina Faso (Pabré, Batondo et Nyonyongo), entre mai et octobre 2013. Nous avons recouru aux tests de chi carré ou exact de Fisher selon le cas, pour comparer les proportions.

Résultats : La prévalence totale de l’épilepsie était de 46,5‰  40/878 sujets). Elle était de  39,5 ; de 41,4 ; et de 64,5‰, respectivement à Pabré, à Batondo, et à Nyonyogo. L’âge moyen des patients  était de 31 ans et 57,5% d’entre eux étaient de sexe masculin. Le niveau de scolarisation bas, la source d’eau non protégée, la proximité avec l’élevage de porcs, et la  consommation de leur viande sont identifiés comme facteurs de risque associés à l’épilepsie à Pabré et à Batondo. L’occurrence de la première crise d’épilepsie est précoce (≤ 20 ans) chez 60% des patients, et la crise est de type généralisé chez ¾ d’entre eux. La neurocysticercose a été diagnostiquée chez 24/40 épileptiques (60%). Des lésions pathognomoniques sont retrouvées au scanner cérébral chez 33,5% des cas et la recherche de l’antigène est positive pour 37,5% des sujets.

Conclusion : L’Epilepsie est fréquente en milieu rural du Burkina Faso. La neurocysticercose en est une cause plausible. Cette cause évitable justifie le renforcement de la prévention par l’amélioration des conditions d’hygiène communautaire et l’éducation des masses.

Mots clés : Epilepsie, Neurocysticercose, Milieu rural, Burkina Faso.

Objectives: To determine epidemiological and clinical features of, as well as the burden of cysticercosis in epilepsy in rural milieu of Burkina Faso.

Methods: Cross sectional survey including 878 randomly selected patients living in three villages of Burkina Faso. Chi square or exact Fisher tests were used  as needed for statistical  analyses.

Results: The global prevalence of epilepsy was 46.5 ‰ (40/878) in  the three villages studied, varying from 39.5‰, 41.4‰ to 64.5‰ in Pabré, Batondo and Nyonyogo, respectively.

The average age of the epileptic subjects was 31 years and 57.5% of them were male. Epilepsy seemed strongly associated to low education level, consumption  of non protected water or pig’s meet,neigbourhood with pig farm in Pabré and Batondo. The first seizure occurred early  in  60% of the 40 epileptic patients (≤ 20 yrs), beimg generalized in 75% of the cases. Neurocysticercosis was the presumptive determinant of epilepsy in 60% among the 40 subjects. CT-scan pathognomonic patterns of neurocysticercosis were identified in 33.5% of patients and serological analyses were conclusive in 37.5%.

Conclusion: Epilepsy is frequent in rural milieu of Burkina Faso.with neurocysticercosis as a major determinant. This avoidable risk factor emphasizes the need for improving preventive measures such as better sanitary conditions and  mass education.

Keywords: Epilepsy; Neurocysticercosis, Rural milieu ; Burkina Faso