Vérification des certificats médico-légaux initiaux à travers des réquisitions : une série descriptive des cas / Verification of initial forensic certificates through requisitions: a descriptive serial case

Context and objective. The medical characterization of injuries from a physical assault is provided through the initial descriptive medical certificate and judicially by the determination of work disability, which is a fundamental factor in assessing the severity of the injuries. The objective of the study is to define appropriate drafting criteria for initial medical certificates, while examining discrepancies between established medical certificates and those submitted for expertise through requisitions. Methods. This was an observational study conducted from 2017 to 2020, based on the analysis of 137 initial medical certificates (IMCs) verified as part of a requisition at the Forensic Institute of the Ibn Rochd University Hospital in Casablanca. After the description of the characteristics of the study population, a bivariate analysis was performed to determine relationships between variables, based on chi-square tests. Results. Victims were predominantly male (82.48%), with the most affected age group being 26 to 40 years old. Road traffic accidents accounted for the majority of cases (91.24%), with an average time to obtain the IMC of 8 days. Approximately 49.64% of victims were hospitalized, and 41.61% underwent surgery. Pre-printed paper was most commonly used for drafting certificates (75.91%). However, deficiencies were observed, including illegible words in 40.87% of IMCs and absence of mention of accompanying minors (86.96%). Results of additional examinations were reported in 78.83% of cases. The verified duration of work disability was consistent with that established in most cases (81.75%), but discrepancies were noted in some cases (16.06% lower, 2.19% higher). Conclusion. The present study identifies criteria for quality drafting of initial medical certificates and assesses the associated duration of work disability. The results highlight the importance of ensuring the quality of IMCs and suggest potential improvements in their drafting and evaluation to ensure proper care for victims in the studied context.

Keywords: Medical certificate, Temporary work disability, Requisition, Trauma, Violence, Accident

Received: January 16^th, 2024

Accepted: October 24^th, 2024

https://dx.doi.org/10.4314/aamed.v18i1.8

Contexte et objectif. Lorsqu’un individu subit des coups et blessures, ces derniers peuvent être caractérisés médicalement par le certificat médical descriptif initial et judiciairement par l’incapacité de travail, dont la détermination est un facteur d’appréciation fondamental de la gravité des traumatismes. L’objectif de cette étude était de définir des critères de rédaction appropriés pour les certificats médicaux initiaux, tout en examinant les écarts entre les certificats médicaux établis et ceux soumis à expertise à travers des réquisitions.  Méthodes. Il s’agissait d’une étude observationnelle menée sur une période allant de 2017 à 2020, reposant sur l’analyse de 137 certificats médicaux initiaux (CMI) vérifiés dans le cadre d’une réquisition à l’institut médicolégal du CHU Ibn Rochd de Casablanca. Une analyse descriptive a été effectuée pour décrire les caractéristiques de la population étudiée, suivie d’une analyse bi variée pour déterminer les relations entre les variables, basée sur les tests du chi-deux. Résultats. Les victimes étaient principalement de sexe masculin dans 82,48% des cas, avec une tranche d’âge la plus concernée de 26 à 40 ans. Les accidents de la voie publique représentaient la majorité des cas (91,24%), avec une durée moyenne d’obtention du CMI de 8 jours. Environ 49,64% des victimes ont été hospitalisées, et 41,61% ont subi un acte chirurgical. Le papier pré-imprimé était le plus utilisé pour la rédaction des certificats (75,91%). Cependant, des lacunes ont été observées, notamment des mots illisibles dans 40,87% des CMI et l’absence de mention des accompagnants des victimes mineures dans 86,96% des cas. Les résultats des examens complémentaires étaient rapportés dans 78,83% des cas. La durée d’incapacité de travail vérifiée était cohérente avec celle établie dans la plupart des cas (81,75%), mais des divergences ont été notées dans certains cas (16,06% inférieure, 2,19% supérieure). Conclusion. Cette étude a permis d’identifier les critères de rédaction de qualité des certificats médicaux initiaux et d’évaluer leur conformité aux normes établies, ainsi que l’évaluation de la durée d’incapacité de travail associée. Les résultats soulignent l’importance de garantir la qualité des CMI et suggèrent des améliorations potentielles dans leur rédaction et leur évaluation pour assurer une prise en charge adéquate des victimes dans le contexte étudié.

Mots-clés : Certificat médical, Incapacité temporaire du travail, Réquisition, Traumatisme, Violence, Accident

Reçu le 16 janvier 2024

Accepté le 24 octobre 2024

https://dx.doi.org/10.4314/aamed.v18i1.8