Transplant patient monitoring in the Democratic Republic of the Congo: a survival analysis of kidney transplant recipients abroad / Suivi en République démocratique du Congo des patients transplantés à l’étranger : analyse de la survie des transplantés rénaux
Auteur correspondant
Clarysse Nsenga Nkondi, MD
Courriel : clarankondi@gmail.com
Service de Néphrologie, Cliniques Universitaires de Kinshasa, Université de Kinshasa, République démocratique du Congo
Context and objective. The Democratic Republic of Congo (DRC) does not currently practice kidney transplantation, and patients are referred to other countries for transplantation. Furthermore, post-kidney transplant follow-up in the DRC is suboptimal and faces several challenges. The present study aimed to evaluate survival of kidney grafts and transplant recipients followed up in Kinshasa. Methods. This cohort retrospective study was conducted in three hospitals in Kinshasa/the DRC and included post-transplant patients selected between 2000 and 2020. Graft failure was defined as glomerular filtration rate ˂ 15 ml/minute/1.73 m2 or resumption of dialysis. Results. Only 50 patients were included. The mean age at transplantation was 49.8 ± 14.3 years. Most patients were male (84%) and received transplants in India (82%) from living donors (96%). One in five patients was diabetic. The six-month, one-, and five-year graft survival was 92, 83, and 63%, respectively. Conclusion. Despite several challenges, the care of patients transplanted abroad and followed up in the DRC is satisfactory. The prospects for practicing kidney transplantation locally and improving associated technical platforms must be encouraged.
Keywords: Chronic kidney disease, kidney transplant, outcome, survival, DRC
Received: March 17th, 2024
Accepted: January 4th, 2025
https://dx.doi.org/10.4314/aamed.v18i2.5
Contexte & objectif. Bien que la transplantation rénale soit reconnue le meilleur traitement de l’insuffisance rénale chronique, elle n’est pas encore pratiquée en République démocratique du Congo (RDC). Ainsi, les patients sont orientés vers d’autres pays pour y être transplantés. Cependant, le devenir post-greffe rénale en RDC est très peu documenté. La présente étude visait à évaluer la survie des greffons rénaux et des patients greffés suivis à Kinshasa.
Méthodes. C’était une cohorte rétrospective et analytique ayant inclus des patients transplantés à l’étranger et suivi dans trois hôpitaux de Kinshasa/RDC, entre 2000 et 2020. La perte de la fonction du greffon a été définie par un débit de filtration glomérulaire estimé MDRD ˂ 15 ml/minute/1,73 m2 ou une reprise de la dialyse. L’analyse de survie a été décrite par la méthode de Kaplan Meier.
Résultats. Cinquante dossiers des patients ont été colligés. L’âge moyen à la transplantation était de 49,8 ± 14,3 ans. La majorité des patients était de sexe masculin (84 %). Ils étaient presque tous greffés en Inde (82 %) de donneurs vivants (96 %). Un patient sur cinq était diabétique. La survie du greffon à six mois, un et cinq ans était respectivement de 92, 83 et 63 %. Conclusion. Malgré de nombreux défis, la prise en charge des patients transplantés à l’étranger et suivis en RDC est relativement satisfaisante. Les perspectives de pratique locale de la transplantation rénale et d’amélioration des plateaux techniques associés doivent être encouragées.
Mots-clés : Maladie rénale chronique, transplantation rénale, devenir, survie, République démocratique du Congo
Reçu le 17 mars 2024
Accepté le 4 janvier 2025
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