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La thrombose veineuse profonde (TVP) à l’hôpital Deep vein thrombosis (DVT) in hospital

Adrian Severin Malobo Sumaili
Chirurgien Trauma Orthopedique
Hôpital Royal National Orthopédique, Stanmore, Royaume-Uni

SummaryRésumé

A DVT is a blood clot that forms in a deep leg vein. A calf vein is the common site for a DVT. This a major concern in post trauma-orthopaedics surgery.
It is estimated that about 1 in 1,000 people have a DVT each year in the United Kingdom (UK). However, the following increase a risk of having a DVT. A surgical operation where patients are asleep for over 1-1.5 hours is the most common cause of a DVT. Patient‟s legs are still when they are under anaesthetic, because the muscles in the body are temporarily paralyzed. Blood flow in the leg veins can become very slow, making a clot more likely to occur. In trauma orthopaedics surgery particularly operations on the pelvis or legs increase the risk of DVT even more in Total Hip & Knee replacement, Fractures, Sprained. Any illness or injury that causes immobility increases the risk. This includes having a leg in a hard plaster cast after a fracture.
Conditions that cause the blood to clot more easily than normal such as thrombophilia, nephrotic syndrome and antiphospholipid syndrome. Heart failure, Cancer. The contraceptive pill and hormone replacement therapy (HRT) which contain oestrogen can cause the blood to clot slightly more easily. Older people (over 60 years of age) due to poor mobility, a serious illness such as cancer. Obesity,Smoking. Dehydration, being male. Men tend to develop a DVT more often than women.
What are the symptoms of a deep vein thrombosis (DVT) ?
Typical DVT symptoms include:
 Pain and tenderness of the calf.
 Swelling of the calf.
 Colour and temperature changes of the calf. Blood that would normally go through the blocked vein is diverted to outer veins. The calf may then become warm and red.
Sometimes there are no symptoms and a DVT is only diagnosed if a complication occurs, such as a pulmonary embolus.
Tests and investigations:
 D-dimer blood test. This detects fragments of breakdown products of a blood clot.

Une TVP est un caillot de sang qui se forme dans une veine profonde de la jambe. Le site commun pour une TVP est la partie postérieure de jambe. La TVP est une préoccupation majeure dans les suites post-opératoire en chirurgie orthopédique.
On estime qu’environ 1 à 1 000 personnes ont une TVP chaque année au Royaume-Uni (UK). Cependant, le risque d’avoir une TVP augmente suite d‟une opération chirurgicale où les patients dorment sous anesthésie plus de 1-1,5 heure, car les muscles du corps sont temporairement paralysés. Le flux sanguin dans les veines des jambes peut devenir très lent, ce qui rend possible la formation d‟un caillot. En chirurgie trauma-orthopédique, en particulier les opérations sur le bassin ou les jambes augmentent le risque de TVP souvent avec les prothèses du genou et de la hanche, les fractures, les entorses. Toute maladie ou blessure qui cause l’immobilité augmente le risque. Cela englobe le fait d’avoir une jambe dans un plâtre après une fracture complexe. Les maladies facilitent le sang à coaguler plus facilement que la normale, comme la thrombophilie, syndrome néphrotique et syndrome des anti-phospholipides. L’insuffisance cardiaque, le cancer aussi. La pilule contraceptive et l’hormonothérapie substitutive (HTS) qui contiennent des oestrogènes peuvent entraîner le sang à coaguler un peu plus facilement. Les personnes âgées (de plus de 60 ans) en raison d’une mauvaise mobilité, une maladie grave comme le cancer. L’obésité, chambres fumeurs. La déshydratation, d’être un homme. Les hommes ont tendance à développer une TVP plus souvent que les femmes.
Quels sont les symptômes d’une thrombose veineuse profonde (TVP) ?
Les symptômes comprennent : DVT typique
• La douleur et la sensibilité de la jambe.
• Gonflement de jambe.
• La couleur et les variations de température de la jambe. Le sang qui devrait normalement passer par la veine bloquée est dévié vers les veines. La jambe peut alors devenir chaude et rouge.

CC BY-NC 4.0 Cette œuvre est sous Licence Creative Commons Internationale Attribution-Pas d'Utilisation Commerciale 4.0.

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