Surdités neurosensorielles brusques : étude comparative de l’efficacité thérapeutique de la corticothérapie seule versus corticothérapie associée à un vasodilatateur

Les surdités neurosensorielles brusques (SNSB) demeurent à ce jour encore un sujet d’actualité en Otologie. Les controverses intéressent essentiellement le traitement. Plusieurs drogues ont été employées au cours des années, avec des résultats variables. Le but de cette étude est de comparer l’efficacité des corticoïdes dans deux protocoles différents. Dans un échantillon non randomisé, nous avons prospectivement étudié 56 cas de SNSB dans le Service d’Oto-Rhino-Laryngologie (ORL) des Cliniques Universitaires de Kinshasa durant la période d’octobre 2007 à octobre 2009. Les patients ont suivi le traitement en ambulatoire selon deux protocoles différents : un premier groupe (n = 28) a été soumis aux corticoïdes seuls à la dose de 1 mg/kg/j en prise unique et un second groupe (n = 28),
aux corticoïdes à la dose de 0,5 mg/kg/j en prise unique associé à un vasodilatateur (Vastarel® 70 mg/j).

Des audiogrammes de contrôle ont été réalisés au J10, puis au J24 pour évaluer la récupération auditive sous traitement. Une bonne récupération a été obtenue dans 46,4% des cas pour le protocole 1 contre 35,7% pour le protocole 2 sans différence statistiquement significative entre les 2 protocoles. L’administration des corticoïdes à des doses réduites associée à un vasodilatateur est une alternative sûre puisque conduisant aux mêmes résultats que celle des corticoïdes seuls. D’autres études sont nécessaires pour définir le dosage optimal, la voie d’administration et le type de corticoïdes.
Mots-clés : surdité brusque, corticoïde, vasodilatateur, surdité neurosensorielle.