Problématique de la prise en charge de l’hypospadias : une analyse rétrospective d’une série des cas multicentrique dans la ville de Kinshasa / Problems of hypospadias management: A multicentric retrospective case series in the city of Kinshasa
Correspondance
Pablo Kuntima Diasiama Diangienda
Courriel : pablodiang@gmail.com
+243818136209
Service d’Urologie, Clinique Universitaires de Kinshasa, Université de Kinshasa, République démocratique du Congo
Context and objective. Hypospadias is a common urogenital malformation which is difficult to treat. The objective of this study was to evaluate the results of different urethroplasty procedures used in the hypospadias repair. Methods. This was a descriptive case series of patients with hypospadias attending five hospitals in Kinshasa from January 2014 to January 2024. The variables of interest were sociodemographic, clinical and paraclinical parameters. The location of the meatus was categorized according to the Orkiszewiski classification and the results after surgery were considered successful in the absence of complications. Results. A total of 46 patients had been followed for malformative uropathies over a period of 10 years. Hypospadias (73.91%) was the most common malformation. The mean age of patients was 8.38±4.57 years; its hospital prevalence had a peak in 2022 (17 cases); the meatal ectopy was anterior in 55.88% of cases and was associated with the chordee in 14.7% of cases. The average number of previous surgeries was 1.016±1.36 with extremes from 1 to 5; the urethroplasty procedures were: Duplay (47.06%), Bracka (29.41%), Onlay (17.65%) and Cahuzac (5.88%). After surgery, success was observed in 79.41% of cases; no statistically significant link was found between the urethroplasty procedures and the postoperative evolution; the success rate depended on the notion (p˂0.001) and the average number (p=0.035) of previous surgeries. Conclusion. Hypospadias surgery is quite complex with a high rate of complications requiring iterative repairs.
Keywords: Hypospadias, prevalence, clinical features, treatment.
Received: December 9th, 2024
Accepted: April 2nd, 2025
Contexte et objectif. L’hypospadias est une malformation urogénitale fréquente et difficile à traiter. L’objectif de la présente étude était d’évaluer le devenir de différentes techniques d’urétroplastie utilisées dans la réparation de l’hypospadias. Méthodes. Il s’agissait d’une série rétrospective descriptive des cas portant sur des patients présentant un hypospadias et opérés dans cinq formations médicales de la ville province de Kinshasa de janvier 2014 à janvier 2024. Les variables d’intérêt comprenaient les paramètres sociodémographiques, cliniques et paracliniques. La localisation du méat ectopique était repartie en fonction de la classification d’Orkiszewiski et les résultats après chirurgie étaient considérés comme succès en l’absence des complications. Résultats. Au total 46 patients (âge moyen 8,38±4,57 ans) avaient été suivis pour uropathies malformatives durant une période de 10 ans. L’hypospadias était la malformation la plus fréquente (73,91%). Sa fréquence annuelle presqu’en plateau, a présenté un pic en 2022 (soit 17 cas) ; l’ectopie du méat était antérieure dans 55,88% des cas ; elle était associée à la chordée dans 14,7% des cas. La moyenne de chirurgies antérieures était de 1,016±1,36 (extrêmes 1 et 5). Les techniques d’urétroplastie utilisaient étaient : Duplay (47,06%), Bracka (29,41%), Onlay (17,65%) et Cahuzac (5,88%). Après la chirurgie, le succès était observé dans 79,41% des cas ; Aucun lien statistiquement significatif n’a été trouvé entre les techniques d’urétroplastie utilisées et l’évolution post opératoire. Le taux de succès dépendait de la notion (p˂0,001) et du nombre (p=0,035) des chirurgies antérieures. Conclusion. La chirurgie de l’hypospadias est assez complexe et responsable d’un taux élevé des complications nécessitant des réparations itératives.
Mots-clés : Hypospadias, fréquence, clinique, traitement
Reçu le 9 décembre 2024
Accepté le 2 avril 2025
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