Prise en charge des plaies abdominales par arme à feu. Analyse multicentrique de 47 observations. Management of abdominal gunshot injuries: a report on 47 observations

Les auteurs rapportent la prise en charge de 47 patients, victimes de lésions abdominales par arme à feu admis entre 1991 et 2006, dans trois formations médicales de Kinshasa : les Cliniques Universitaires de Kinshasa, (CUK : n = 27) ; l’Hôpital Général Militaire de
Référence du Camp Kokolo (HGMRK ; n = 11) ; l’Hôpital Général Provincial de Référence de Kinshasa (HGPRK ; n = 9). Les caractéristiques sociodémographiques et cliniques des patients, les circonstances du traumatisme, le bilan lésionnel, l’approche thérapeutique, et l’issue ont été analysées dans une enquête rétrospective. Les patients étaient jeunes (âge moyen de 29 ans), Les agressions criminelles ont été les causes les plus fréquentes (63,8%), le tableau clinique était dominé par les signes de péritonite ou  d’hémopéritoine. La laparotomie exploratrice, encadrée par des mesures de réanimation générale, a été pratiquée dans toutes les circonstances et a révélé des lésions multiviscérales, avec prédominance des atteintes du grêle, ayant occasionné 11% de décès dans la série.
Mots-clés : Plaies abdominales par armes à feu, prise en charge, étude multicentrique

The authors report the treatment of 47 patients, victims of abdominal gunshot injuries admitted between 1991 and 2006 in three medical institutions: Kinshasa University Clinics (CUK n = 27), the Military General Hospital of Reference Camp Kokolo (HGMRK n = 11), the Provincial General Reference Hospital of Kinshasa (HGPRK n = 9). Sociodemographic and clinical characteristics of patients, the circumstances of the injury, the lesion assessment, therapeutic approach, and outcome were analyzed in a retrospective survey. Patients were young (mean age 29 years), Criminal attacks were the most frequent causes (63.8%), the clinical picture was dominated by signs of peritonitis or hemoperitoneum. Exploratory laparotomy, framed by measures of general resuscitation was performed in all circumstances and revealed multiple organ damage, with predominance of hail damage, which caused 11% of deaths in the series.

Key words: Abdominal gunshot injuries, management, multicentric analysis