Prise en charge des abdomens aigus chirurgicaux chez l’enfant aux Cliniques Universitaires de Kinshasa Management of pediatric abdominal surgical emergencies at the Kinshasa University Hospital

Les abdomens aigus chirurgicaux (AAC) constituent des causes importantes de morbidité et de mortalité chez les enfants, particulièrement dans les pays en voie de développement. Enquête rétrospective et descriptive, visant à identifier les déterminants majeurs des AAC et de leur pronostic postchirurgical aux Cliniques Universitaires Kinshasa (CUK). Cent quarante cinq enfants, d’âge médian de 5,5 ans, dont 86 (59%) de sexe masculin et 59 (41%) de sexe féminin ont été inclus dans l’étude. L’occlusion intestinale aiguë était en tête des indications opératoires (37,9%) et la morbidité postopératoire était élevée (53,8%), surtout parmi les nouveau-nés, chez ceux ayant une péritonite ou une laparoschisis, de même que chez ceux ayant subi plus d’une intervention chirurgicale. La mortalité postopératoire était de 23%, le sepsis en étant la cause majeure (85%). Il y a un besoin urgent de développer des guidelines claires et précis pour une prise en charge rationnelle des AAC pédiatriques dans notre institution.
Mots-clés : abdomen aigu chirurgical, enfant, morbidité, mortalité

Abdominal surgical emergencies (ASE) are important causes of morbidity and mortality in children, especially in developing countries. This retrospective study aimed to identify main determinants of ASE in pediatric population at the Kinshasa University Hospital. One hundred and forty-five children, median age at presentation of 5.5 years including 86 (59%) males and 59 (41%) females, were considered. The most frequent indication of ASE was intestinal occlusion (37.9%) and postoperative morbidity was high (53.8%), mostly in neonates, in patients with peritonitis or gastroschisis, and those operated more than one time. A postoperative mortality rate of 23% was recorded with sepsis (85%) as the major cause. There is an urgent need to establish clear guidelines for a safe management of pediatric ASE in our milieu.
Keywords: abdominal surgical emergency, children, morbidity, mortality.