Prévalence de la transmission périnatale du VIH sous prophylaxie à la Névirapine à Kinshasa

La transmission verticale du VIH est la cause principale de l’infection pédiatrique par le VIH. Plusieurs schémas d’antirétroviraux (ARV) sont utilisés dans les programmes de Prévention de la Transmission de la Mère à l’Enfant (PTME) ; allant de la dose unique prophylactique à base de la Névirapine (NVP), à l’utilisation des Antirétroviraux à Haute Activité Thérapeutique (HAART). Dans cette étude nous cherchons à déterminer la prévalence de la transmission périnatale du VIH sous monothérapie à la Névirapine utilisée dans la PTME en République Démocratique du Congo (RDC). La charge virale a été dosée par PCR-RNA chez 147 mères séropositives consentantes ainsi que chez leurs enfants. Un premier prélèvement de sang veineux a été effectué à l’entrée en salle de travail, un deuxième à l’accouchement, chez les mères. Concernant les enfants, un prélèvement a été effectué au cordon ombilical et un autre entre 6 et 10 semaines de vie ex utero.

De 146 échantillons de sang du cordon, 21 n’ont pas été analysés, car altérés. Les particules virales ont été retrouvées dans 19/125 échantillons prélevés à la naissance, soit 15,20%. Lors du 2ième prélèvement, cette charge virale est devenue indétectable chez 17/19. Seuls 80 enfants ont été retrouvés pour ce deuxième prélèvement. En définitif 67 enfants ont eu des analyses effectuées successivement sur les prélèvements du cordon et sur ceux pratiqués entre 6 et 10 semaines après la naissance et 11 étaient infectés, soit 16,40% (IC à 95% : 8,50%- 27,50%).Ces données sont les premières rapportées en RDC.
Mots clés. HIV, Prévalence, PTME, Névirapine, RDC.