Predictors of High-Degree Atrioventricular Block After TAVR with SAPIEN 3 Valve: A Single-Center Experience from CHU Amiens Sud
Correspondence to
Nathan Buila B. MD, MSc, PhD
Cardiology Service
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Courriel : nathan.buila@unikin.ac.cd Cliniques Universitaires de Kinshasa, Université de Kinshasa
Kinshasa XI
DR Congo
Context and objective.
High degree atrioventricular bloc (HDAVB) may occur after transcatheter aortic valve replacement (TAVR). The present study aimed to identify factors predicting High-Degree Conduction Disturbances After-TAVR in patients with severe aortic stenosis who had received a SAPIEN 3 bioprosthesis. Methods. It was an analytical case series of consecutive transfemoral SAPIEN 3 TAVR patients attending CHU Amiens between January 2020 and January 2022. Predictors of post-TAVR HDAVB were identified using multivariate logistic regression analysis. Results. Among the 237 patients with TAVR, 67.1% were men, with a mean age of 78.6±7.8 years. Of these, 30.4% were overweight, 23.2% had peripheral artery disease, and 56.1% had ischemic heart disease. Patients were categorized based on their HDAVB status, which was present in 60 individuals (25.3%): left bundle brunch block (LBBB) associated to first degree atrioventricular (AVB-1) (25.0%), AVB during TAVR (13.3%), and AVB post-TAVR (11.7%). Multivariate analysis revealed a higher likelihood of HDAVB in patients aged 75 and over (OR 3.03 [1.67-4.78]), those with increased surgical risk (OR 3.51 [1.92-5.47]), and those with conduction issues such as complete right bundle brunch block (OR 5.54 [2.92-7.50]) and AVB during TAVR (OR 4.63 [2.38-6.55]). Conclusion. Post-TAVR HDAVB is multifactorial, chiefly linked to advanced age and peri- and postprocedural conduction abnormalities. The data support routine pre-TAVR ECG screening and close AV conduction monitoring. Prospective multicenter studies are needed.
Keywords: TAVR, Conduction Disorders, Permanent pacemaker, High-Degree Atrioventricular Block
Received: June 16, 2025
Accepted: December 4, 2025
Contexte et objectif. Le bloc auriculo-ventriculaire de haut degré (BAVHD) survient parfois après le remplacement valvulaire aortique par cathéter (TAVI). L’objectif de la présente étude était d’identifier les facteurs prédictifs BAVHD après TAVI chez les patients atteints de sténose aortique sévère ayant reçu une bioprothèse SAPIEN 3. Méthodes. Il s’agissait d’une série analytique des cas, des patients ayant bénéficié d’un TAVI transfémoral SAPIEN 3 au CHU d’Amiens entre janvier 2020 et janvier 2022. Les facteurs prédictifs de BAVHD post‑TAVI étaient recherchés, par la méthode de régression logistique multivariée. Résultats. Des 237 patients avec TAVI, le sexe masculin était prépondérant (67,1 %), avec un âge moyen de 78,6±7,8 ans. Parmi eux, 30,4 % étaient en surpoids, 56, 1% avaient une maladie cardiaque ischémique et 23,2 % une maladie artérielle périphérique. Les patients ont été catégorisés selon leur statut BAVHD, présent chez 60 individus (25,3 %) : bloc de branche gauche (LBBB) + bloc auriculo-ventriculaire de premier degré (BAV-1) (25,0 %), BAV pendant le TAVI (13,3 %) et BAV post-TAVI (11,7 %). L’âge ≥ 75 ans (OR 3,03 [1,67-4,78]), le haut risque chirurgical (OR 3,51 [1,92-5,47]), et la présence du bloc de branche droit complet (OR 5,54 [2,92-7,50]) et BAV pendant le TAVI (OR 4,63 [2,38-6,55]) ont émergé comme principaux facteurs associés à HDAVB. Conclusion. Le HDAVB post‑TAVI est multifactoriel, principalement lié à l’âge avancé et aux anomalies de conduction péri‑ et post‑procédurales. Ces résultats suggèrent la réalisation systématique d’un ECG pré‑TAVI et une surveillance rapprochée de la conduction AV. Toutefois, des études prospectives multicentriques sont nécessaires.
Mots-clés : TAVI, Troubles de conduction, Stimulateur cardiaque permanent, Bloc auriculo-ventriculaire de haut degré
Reçu le 16 juin 2025
Accepté le 4 décembre 2025
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