Ostéosarcome primitif du sein Primary osteosarcoma of the breast

Les sarcomes du sein sont rares et représentent moins de 1% des tumeurs malignes du sein. L’ostéosarcome primitif est exceptionnel au niveau mammaire. A ce jour, la littérature médicale a colligé moins de 60 cas. Nous rapportons un cas d’ostéosarcome primitif du sein chez une femme de 42 ans, présentant une grande opacité du sein gauche. Le diagnostic histopathologique a reposé sur l’observance d’une prolifération sarcomateuse élaborant de la substance osteoïde et cartilagineuse sans composante épithéliale. Les principaux diagnostics différentiels histologiques sont le carcinome métaplasique, une tumeur phyllode sarcomateuse avec composante ostéoblastique et une métastase mammaire d’un ostéosarcome osseux. Le traitement est chirurgical, la chimiothérapie et la radiothérapie n’augmentent pas la survie. Le pronostic de cette tumeur est généralement péjoratif mais difficile à établir vu le faible nombre de cas rapportés dans la littérature.
Mots clé : Ostésarcome primitif, sein, traitement chirurgical.