In-Hospital Survival and Mortality Predictors of Acute Heart Failure Patients: Insights from a Real-World Single-Center retrospective cohort study / Survie et prédicteurs de la mortalité intrahospitalière des patients avec d’insuffisance cardiaque aiguë : Perspectives issues d’une cohorte rétrospective monocentrique
Context and objective. Acute heart failure (AHF) is a leading cause of hospitalization and in-hospital mortality. The objective of the study was to determine predictors of in-hospital mortality among AHF patients. Methods. in this retrospective cohort study, demographic, clinical, biological, and echocardiographic characteristics of AHF patients were analyzed at the Centre Hospitalier Sud Francilien in Corbeil, France. Cox proportional hazards models were used to identify independent predictors of in-hospital mortality. Results. Data from 293 patients aged 72.4 ± 12.5 years were analyzed. The in-hospital mortality rate was 9.6%. Median hospital stay was 8 days. Kaplan-Meier survival analysis revealed significantly lower survival rates in patients with atrial fibrillation (p = 0.011), cancer (p = 0.006), CKD (p = 0.042), and cardiogenic shock (p < 0.001). In multivariate analysis, hypertension (AHR = 2.39), cancer (AHR = 2.10), CKD (AHR = 2.64), anemia (AHR = 2.59), NT-proBNP levels ≥10,000 pg/ml (AHR = 3.00), right ventricular dysfunction (AHR = 3.52), and cardiogenic shock (AHR = 4.74) were independently associated with mortality. Conclusion. In-hospital mortality in AHF is influenced by a combination of comorbidities, cardiac dysfunction, and hemodynamic compromise. Early detection of high-risk patients through clinical and echocardiographic markers may enhance prognosis and inform therapeutic strategies.
Keywords: acute heart failure, right ventricular dysfunction, cardiogenic shock, predictors, in-hospital mortality
Received: February 10th, 2025
Accepted: May 29th, 2025
Contexte et objectif. L’insuffisance cardiaque aiguë (ICA) demeure une cause majeure d’hospitalisation et de mortalité. Cette étude visait à identifier les prédicteurs indépendants de la mortalité hospitalière chez les patients admis pour ICA. Méthodes. Une analyse rétrospective a été réalisée entre janvier et juin 2022 au Centre Hospitalier Sud Francilien, à Corbeil (France). Les données démographiques, cliniques, biologiques et échocardiographiques ont été comparées selon le statut vital à la sortie. L’analyse de survie de Kaplan-Meier et la régression de Cox ont permis d’identifier les facteurs associés à la mortalité. Résultats. Les données de 293 patients âgés de 72.4 ± 12.5 ans ont été analysées. La mortalité hospitalière était de 9,6 %, avec une durée médiane de séjour de 8 jours. Une survie significativement réduite a été observée chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, de cancer, d’insuffisance rénale chronique (IRC) et de choc cardiogénique. L’hypertension, le cancer, l’IRC, l’anémie, le taux de NT-proBNP ≥10 000 pg/ml, la dysfonction ventriculaire droite et le choc cardiogénique étaient indépendamment associés à la mortalité. Conclusion. La mortalité hospitalière liée à l’ICA résulte de comorbidités sévères et d’altérations hémodynamiques. La détection précoce des patients à haut risque est essentielle pour optimiser les interventions thérapeutiques.
Mots-clés : Insuffisance cardiaque aiguë, dysfonctionnement ventriculaire droit, choc cardiogénique, facteurs prédictifs, mortalité hospitalière
Reçu le 10 février 2025
Accepté le 29 mai 2025
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