Impact du papillomavirus humain sur la survie des patients atteints du carcinome épidermoïde de la sphère tête et cou à Kinshasa / Impact of human papillomavirus on the survival of patients with squamous cell carcinoma of the head and neck in Kinshasa
Correspondance
Christian Nzanza Matanda, MD
Courriel : chrismatanda92@gmail.com
Téléphone : +243823689848
Service d’oto-rhino-laryngologie, Cliniques universitaires de Kinshasa, Kinshasa 11, Université de Kinshasa, Kinshasa, République Démocratique du Congo
Context and objective. Human papillomavirus (HPV) is one of the factors involved in the occurrence of head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC). This is also considered a predictive factor for the survival of HNSCC, especially in oropharynx. The objective was to identify predictors of HNSCC-related mortality and assess the impact of HPV status on the survival of patients with HNSCC. Methods. A historical cohort study was conducted in two reference hospitals in Kinshasa between 2012 and 2023. Kaplan Meier curves were constructed to describe survival (time to death) and were evaluated using the Log-Rank test. Predictors of mortality were tested by Cox proportional hazard. Results. 95 patients (mean age 52.5 ± 15.0 years, male, 64.2%) were included. HPV-positive patients had better overall survival than HPV-negative patients (440 vs 245 days; p ≤0.001). Oropharyngeal location [HR 0.523; 95% CI 0.337 – 0.813; p=0.004] and the expression of Protein 16 (p16) [HR 0.365; 95% CI 0.221 – 0.604; p<0.001] were the predictors of mortality in bivariate analysis. After adjusting the parameters, only the expression of p16 [HR 0.334; 0.185 – 0.605; p<0.001] significantly reduced patient mortality (p<0.001). Conclusion. Positive HPV status has a significant and favorable impact on the overall survival of HNSCC patients.
Keywords: Head and Neck squamous cell carcinoma, survival, Human papillomavirus, p16 Immunohistochemistry, Kinshasa
Received: May 25th, 2024
Accepted: October 16th, 2024
Contexte et objectif. Le papillomavirus humain (HPV) est l’un des facteurs impliqués dans la survenue du carcinome épidermoïde de la tête et du cou (CETEC). Celui-ci est aussi considéré comme facteur prédictif pour la survie du CETEC, en particulier de l’oropharynx. L’objectif était d’identifier les prédicteurs de mortalité liés au CETEC et d’évaluer l’impact du statut HPV sur la survie des patients atteints de CETEC. Méthodes. Une étude de suivi historique dans deux hôpitaux de référence à Kinshasa entre 2012 et 2023. Les courbes de Kaplan Meier ont été construites pour décrire la survie (délai avant le décès) et ont été évaluées à l’aide du Log-Rank test. Les prédicteurs de la mortalité ont été recherchés par le risque proportionnel de Cox. Résultats. 95 patients (âge moyen 52,5 ± 15,0 ans, sexe masculin, 64,2%) ont été inclus. Les patients HPV positifs avaient une meilleure survie globale que les patients HPV négatifs (440 vs 245 jours ; p ≤0,001). La localisation oropharyngée [HR 0,523; 95% CI 0,337 – 0,813; p=0,004] ; et l’expression de la Protéine 16 (p16) [HR 0,365 ; IC à 95% 0,221 – 0,604 ; p<0,001] étaient les prédicteurs de mortalité en analyse bivariée. Après ajustement des paramètres, seule l’expression de la p16 [HR 0,334 ; 0,185 – 0,605 ; p<0,001] réduisait significativement la mortalité des patients (p<0,001). Conclusion. Le statut HPV positif a un impact significatif et favorable sur la survie globale des patients CETEC.
Mots-clés : Carcinome épidermoïde, Survie, HPV, Immunohistochimie p16, Kinshasa
Reçu le 25 mai 2024
Accepté le 16 octobre 2024
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