Immunophénotypage des lymphomes non hodgkiniens en milieu hospitalier de Kinshasa | Immunophenotyping of non Hodgkin lymphoma in medical institutions in Kinshasa

Objectif: Déterminer le phénoype par analyse immunohistochimique, des lymphomes non-hodgkiniens dans 3 laboratoires d’histopathologie de Kinshasa. Matériel et méthodes : Etude rétrospective de 58 spécimens de biopsies des lymphomes non-hodgkiniens provenant de 3 laboratoires d’anatomie pathologique de Kinshasa analysés entre 1993 et 2002. Ces échantillons ont été repris selon la classification en vigueur de l’Organisation mondiale de la Santé. Les anticorps utilisés pour l’étude immunohistochimique ont été : le vimentine, le LCA (CD45), le L26, l’UCHL1 (CD45RO) et le CD3. Résultats : Quasi tous les spécimens de LNHs analysés se sont révélés être des lymphomes B (96,5%). L’antigène CD20 a été identifié dans 62% des cas, le marqueur UCHL1 était positif sur 13% d’échantillons et seulement 2% des spécimens étaient CD3+. Parmi les lymphomes lymphocytiques, 50% étaient des lymphomes B LCA+, L26+, UCHL1-, et CD3-. Les lymphomes lymphoplasmocytaires étaient dans 50%, des lymphomes B LCA+, L26+, avec seulement 12,5% porteurs de UCHL1+, et CD3-. Tous les lymphomes folliculaires étaient de type B (100%), LCA+ (100%), L26+ (100%), et CD3- (100%) ; 1/3 d’entre eux (33,3%) portait l’antigène UCHL1+. Les lymphomes diffus à grandes cellules étaient tous CD3-, mais porteurs dans 60,86% des cas de l’antigène LCA+ ; 56,5% exprimaient le marqueur L26+ ; tandis que l’UCHL1+ était visible uniquement chez 13% d’échantillons. Les 19 cas de lymphome de Burkitt dans cette série étaient des lymphomes B tous CD3- et UCHL1-.Ils ont exprimé l’antigène LCA+ dans 47,3% des cas, et le L26+ dans 63,1%. Quant aux lymphomes lymphoblastiques identifiés dans le groupe, ils étaient tous CD3-, UCHL1 et L26+ ; avec 50% de LCA+.

Conclusion : L’immunophénotypage des LNHs réali-sable dans notre contexte, a permis la confirmation de la prépondérance du lymphome B chez nous. Cette enquête d’avant 2003 et d’autres ultérieures dans notre service et ailleurs en Afrique, illustrent le besoin de vulgarisation de l’analyse immunohistochimique en vue d’une meilleure prise en charge diagnostique et thérapeutique des lymphomes Mots clés : Lymphomes Non-Hodgkiniens, immuno-phénotypage, Kinshasa, RDCongo

Objective and methods. Retrospective analysis of immunohistochemical features of 58 specimens from Non-Hodgkin’s Lymphomas (NHLs) patients diagnosed between 1993 and 2002 in three Laboratories of Pathology in Kinshasa and classified according to WHO recommandations.

Results: B type lymphoma was the predominant form (96.5%). CD20, CD45RO and CD3+ antigens were observed in 62%, 13% and 2% of these NHLs respectively.
In lymphocytic lymphomas, 50% were of B type with LCA+, L26+ (50%), UCHL1-, and CD3- markers. B Lymphomas of lymphoplasmocytic type had LCA + (50%), L26+ (50%), UCHL1+ and CD3- antigens in only 12.5% cases. All the follicular lymphomas were of B type with LCA+, L26+ and CD3- (100%), while only 33% were UCHL1+. Diffuse large cell lymphomas were B, LCA+ (60,86%), L26+ (56,52%), UCHL1+, (13,04%) and CD3-. Burkitt lymphomas were LCA+ (47,3%), L26+ (63,1%), UCHL1- (100%) and CD3- (100%). B lymphomas of lymphoblastic type were LCA+ (50%), L26+ (100%), UCHL1 +(100%), CD3- (100%)

Conclusions: The immunohistochemical analysis available in our milieu has allowed the confirmation of the predominance of B type lymphoma in Kinshasa. This study and recent ones from the same milieu or from other subsaharan African countries highlight the accuracy of immunohistochemical analysis in the management of NHL in our context.

Key words: Non Hodgkin’s Lymphomas, immune-phenotyping, DR Congo