Hernie de Spiegel, une faiblesse rare de la paroi abdominale / Spiegel’s hernia, a rare weakness of the abdominal wall

Spiegel’s hernia, also known as lateral ventral hernia, is a rare entity of abdominal hernias due to a congenital or acquired defect in the abdominal wall anterior to the midline. The incidence is approximately 2% of abdominal wall hernias. It most commonly affects the elderly, and is more common in women. This hernia is secondary to certain factors such as collagen disorders, obesity, pregnancy, chronic cough. Diagnosis is often difficult due to its particular location, usually asymptomatic, but the risk of strangulation is significant. Abdominal ultrasound is useful, but a computerized tomography (CT) scan is the best imaging test to confirm the diagnosis with a high sensitivity, allowing visualization of the muscle dehiscence and the content of the hernia sac. We report a case of an unstrangulated Spiegel’s hernia in an elderly man, treated surgically with a composite mesch under laparoscopy.

Keywords: Spiegel’s hernia, lateral ventral hernia, abdominal wall, composite mesch

Received: May 5^th, 2022

Accepted: August 1^st, 2022

La hernie de Spiegel, également appelée hernie ventrale latérale est une entité rare des hernies abdominales due à un défect congénital ou acquis dans la paroi abdominale antérieure à la ligne semi-lunaire. L’incidence est d’environ 2 % des hernies de la paroi abdominale. Elle touche le plus souvent les personnes âgées, et est plus fréquente chez les femmes. Cette hernie est secondaire à certains facteurs tels que les troubles du collagène, l’obésité, la grossesse, la toux chronique. Le diagnostic s´avère souvent difficile vu son siège particulier, généralement asymptomatique mais avec un risque d’étranglement important. L’échographie abdominale est utile, mais la tomodensitométrie (TDM) est le meilleur examen d’imagerie pour confirmer le diagnostic avec une grande sensibilité, elle permet de visualiser la déhiscence musculaire et le contenu du sac herniaire. Nous rapportons le cas d’une hernie de Spiegel non étranglée chez un homme âgé, traitée chirurgicalement par une plaque composite sous cœlioscopie.

Mots-clés : Hernie de Spiegel, hernie ventrale latérale, paroi abdominale, plaque composite

Reçu le 5 mai 2022

Accepté le 1 août 2022