Gammapathie monoclonale de signification rénale : une mise au point/revue générale / Monoclonal gammopathy of renal significance: general review/start of art
Kawtar Hassani
Courriel : hassanikawtar09@gmail.com
Service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation rénale, Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Rabat, Maroc
Monoclonal gammopathy of renal significance (MGRS) is a clonal lymphoproliferative disease producing nephrotoxic monoclonal immunoglobulin without meeting the criteria for lymphoproliferative syndromes or multiple myeloma. This concept has been introduced in 2012 by the International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group (IKMG). The diagnosis and classification of MGRS-associated renal lesions proposed by the IKMG in 2017 is based on identification of monoclonal deposits by light microscopy and immunofluorescence studies in kidney biopsy. Hematological screening is necessary to identify the lymphoproliferative clone and treatment should target the pathologic clone responsible for the nephrotoxic monoclonal gammopathy production.
Keywords: monoclonal gammopathy, renal impairment, AL amyloidosis
Received: September 23st, 2024
Accepted: April 22nd, 2025
La gammapathie monoclonale de signification rénale (MGRS) est définie comme une lymphoprolifération clonale produisant une immunoglobuline monoclonale néphrotoxique ne répondant pas aux critères définissant un syndrome lymphoprolifératif ou un myélome multiple. C’est un concept introduit en 2012 par l’International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group (IKMG). Le diagnostic des atteintes rénales des MGRS est établi par la biopsie rénale avec étude en microscopie optique et immunofluorescence à la recherche des dépôts d’immunoglobulines monotypiques. Dès lors le diagnostic établi, l’enquête hématologique doit identifier le clone lymphoprolifératif.
Le traitement de la MGRS est tributaire du clone causal afin de proposer une prise en charge ciblée contre ce clone, seule garante d’une rémission hématologique et rénale de ces patients.
Mots-clés : gammapathie monoclonale, atteinte rénale, amylose AL
Reçu le 23 septembre 2024
Accepté le 22 avril 2025
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