Fréquence et prise en charge des infections opportunistes chez les personnes vivant avec le VIH au stade avancé sous traitement antirétroviral dans la ville de Kinshasa, République Démocratique du Congo
Context and objective. People living with human immunodeficiency virus (PLHIV) are at risk of developing opportunistic infections (OI). The objectives of this study were to determine the frequency and describe the management of opportunistic infections among advanced-stage PLHIV in the provincial city of Kinshasa. Methods. Using a retrospective approach, medical records were collected from a consecutive series of patients (aged 15 and over) on highly active antiretroviral therapy (HAART) in the 9 Health Care centers for the management of advanced-stage HIV in Kinshasa, between January 1, 2021 and December 31, 2022. Results. Of the 384 patient records selected, 59.9% were female, with an average age of 43.1 ± 12.6 years. The median duration of HAART was 20 months, with an interquartile range (IQR) of 37.7 months. 94.8% were on first-line treatment with TDF/3TC/DTG. Overall, 61.2% of patients had only one OI. The respiratory system was most affected (69.8%), followed by the digestive system (24.2%). Tuberculosis (TB) (59.1%) was the most frequent OI. The most commonly prescribed therapeutic class was antibiotics. Cotrimoxazole was the most commonly used drug in 79.7% of cases. Conclusion. The study showed that there is a high frequency of OIs, and TB remains the main OI. It is important to focus efforts on measures to improve adherence to HAART and preventive treatment of TB.
Keywords. Frequency, HIV, opportunistic infection, treatment
Received: July 2nd, 2024
Accepted: April 2nd, 2025
Contexte et objectif. Les personnes vivant avec le Virus de l’immunodéficience Humaine (PVVIH) sont exposées à développer les infections opportunistes (IO). La présente étude avait pour objectifs de déterminer la fréquence et de décrire la prise en charge des infections opportunistes chez les PVVIH au stade avancé dans la ville province de Kinshasa. Méthodes. Par une approche rétrospective, nous avons colligé des dossiers médicaux d’une série consécutive des patients (15 ans et plus) sous ARV suivis dans les neuf Etablissements de Soins Santé de prise en charge du VIH au stade avancé à Kinshasa, entre 1er janvier 2021 et 31 décembre 2022. Résultats. Sur les 384 dossiers de patients sélectionnés, 59,9% étaient de sexe féminin, avec une moyenne d’âge de 43,1 ans ± 12,6 ans. La durée médiane du traitement ARV était de 20 mois avec un écart interquartile (EIQ) de 37,7 mois, 94,8% étaient sous traitement de première ligne fait de TDF/3TC/DTG. Dans l’ensemble, 61,2% de patients n’ont présenté qu’une seule IO. Le système respiratoire était le plus touché (69,8%) suivi du système digestif (24,2%). La TB (59,1%) était l’IO la plus fréquente. La classe thérapeutique la plus prescrite était celle des antibiotiques. Le cotrimoxazole était le médicament le plus utilisé dans 79,7% de cas. Conclusion. L’étude a montré qu’il y a une fréquence élevée des IO et la TB reste la principale IO. Il est important de concentrer des efforts sur des mesures visant à améliorer l’adhérence au traitement ARV et au traitement préventif de la TB.
Mots-clés. Fréquence, infection opportuniste, prise en charge, VIH
Reçu le 2 juillet 2024
Accepté le 2 avril 2025
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