Exophtalmie révélant un sarcome myéloïde cérébral : un cas clinique / Exophthalmos revealing cerebral myeloid sarcoma: a case report
Auteur correspondant
Rajaa Tissir
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Service d’hématologie clinique, Hôpital Universitaire International Mohammed VI de bouskoura, Université Mohammed VI des Sciences de la Santé (UM6SS), Casablanca, Maroc
Myeloid sarcoma is a rare condition, most often associated with acute myeloid leukemia. Isolated forms have rarely been described but frequently progress to acute leukemia. Cerebral localization remains exceptional. We describe the case of a 60-year-old woman who presented with headaches, exophthalmos, and sudden loss of vision. Brain Magnetic Resonance Imaging (MRI) revealed a left temporal mass extending to the cavernous sinus and optic canal. Histopathological analysis of the biopsy demonstrated a proliferation of large cells expressing CD34 and MPO, with a Ki67 index of 60%. The staging workup showed no systemic involvement, consistent with a diagnosis of isolated myeloid sarcoma. The patient received radiotherapy followed by induction chemotherapy according to the 3+7 protocol. Complete remission was achieved. Six months later, a relapse occurred in the form of Acute Myeloid Leukemia (AML), which led to death. Despite an initial favorable response of the cerebral myeloid sarcoma to treatment, the high risk of progression to AML requires timely management and close follow-up.Keywords: exophthalmos, Acute myeloid leukemia, Myeloid sarcoma
Received September 13, 2025
Accepted May 5, 2026
Le sarcome myéloïde une néoplasie rare, peut être isolé ou généralement associé à une leucémie aiguë myéloïde. La localisation cérébrale reste exceptionnelle. Nous rapportons un cas d’une patiente âgée de 60 ans, qui a été admise pour céphalées, exophtalmie et baisse de l’acuité visuelle d’installation brutale. L’imagerie par résonnance magnétique (IRM) a objectivé une masse temporale gauche envahissant le sinus caverneux et le canal optique. L’examen histologique de la biopsie a révélé une prolifération tumorale de grandes cellules, exprimant CD34 et MPO, avec un index Ki67 à 60 %. Le bilan d’extension était négatif, permettant de retenir le diagnostic de sarcome myéloïde isolé. La patiente a reçu une radiothérapie suivie d’une chimiothérapie d’induction selon le protocole 3+7. Une rémission complète a été obtenue. Six mois plus tard, une rechute sous forme de leucémie aiguë myéloïde (LAM) est survenue et a conduit au décès. Malgré une bonne réponse initiale du sarcome myéloïde au traitement, le risque élevé d’évolution vers une LAM impose un suivi rapproché. Mots-clés : exophtalmie, leucémie aiguë myéloïde, Sarcome myéloïde
Reçu le 13 septembre 2025
Accepté le 5 mai 2026
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