Embolie pulmonaire révélatrice d’une coarctation de l’aorte compliquée d’anévrisme chez une patiente de 58 ans : à propos d’un cas / Pulmonary embolism revealing coarctation of the aorta complicated by aneurysm in a 58-year-old patient: a case report
Auteur correspondant
Wendlassida Martin Nacanabo
Courriel : nacmartinwend@gmail.com
Service de Cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire de Bogodogo, Ouagadougou, Burkina Faso
Coarctation of the aorta (CAo) is defined as a narrowing of the thoracic aorta, usually located at the aortic arch and generally discovered in childhood. We report a case of incidental finding of coarctation of the aorta in a patient presenting with pulmonary embolism. The Burkinabe patient was 58 years old and had been suffering from irregular hypertension for 10 years. She was admitted with right basithoracic pain of abrupt onset, moderate intensity and no radiation. Clinical examination on admission revealed grade III arterial hypertension and an athletic thorax. Paraclinical examinations led to the diagnosis of a relative hypertensive emergency associated with pulmonary embolism on a coarctation site. The patient was treated with calcium channel blockers (Nicardipine) and alpha blockers (Eupressyl) by electric syringe pump, and curative low-molecular-weight heparin (Enoxaparin). After one week, the patient’s blood pressure returned to normal, and her chest pain and dyspnea disappeared. She was discharged without curing her coarctation, due to insufficient technical resources. Coarctation of the aorta is an uncommon pathology in children. This case study shows that coarctation of the aorta can progress insidiously into adulthood.
Keywords: coarctation, aorta, pulmonary embolism, Ouagadougou
Received: April 3rd, 2024
Accepted: October 13th, 2024
La coarctation de l’aorte (CAo) se définit comme une étroitesse de l’aorte thoracique, généralement située au de la crosse de l’aorte, habituellement découverte à l’enfance. Nous rapportons un cas de découverte fortuite d’une coarctation de l’aorte chez une patiente présentant une embolie pulmonaire. Il s’agissait d’une patiente Burkinabé de 58 ans, porteuse d’une hypertension artérielle irrégulièrement suivie depuis 10 ans. Elle a été admise pour une douleur basithoracique droite de survenue brutale, d’intensité modérée, sans irradiation. L’examen clinique à l’entrée notait une hypertension artérielle grade III et un thorax athlétique. Les examens paracliniques ont permis de retenir le diagnostic d’urgence hypertensive relative associée à une embolie pulmonaire sur terrain de coarctation. La patiente a été traitée avec des inhibiteurs calciques (Nicardipine) et des alpha bloquants (Eupressyl) à le pousse seringue électrique, de l’héparine à bas poids moléculaire (Enoxaparine) à dose curative. L’évolution était favorable au bout d’une semaine marquée par une normalisation de la tension artérielle et une disparition de la douleur thoracique et de la dyspnée. Elle a été libérée sans cure de sa coarctation par insuffisance du plateau technique. La coarctation de l’aorte est une pathologie peu fréquente chez les enfants. Ce cas clinique démontre la possibilité d’évolution insidieuse de la coarctation de l’aorte jusqu’à l’âge adulte.
Mots-clés : coarctation, aorte, embolie pulmonaire, Ouagadougou
Reçu le 3 avril 2024
Accepté le 13 octobre 2024
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