Décompression radiculo-médullaire tardive : faut-il oser ? Late radiculo-medullary decompression: should we dare ?

Context. Traumatic and non-traumatic radicular and spinal cord compressions are neurosurgical emergencies because of the major functional risk to which patients are exposed. However, in our context, patients often arrive in appropriate care structures for the management of these pathologies at a late stage of their evolution posing the problem of the desirability of surgical decompression. We report 4 cases of spinal cord compression including 2 traumatic and 2 non-traumatic, which were treated surgically several months after onset. We discuss their clinical aspects, the therapeutic context as well as the postoperative evolution.

Contexte. Les compressions médullaires traumatiques et non traumatiques constituent des urgences neurochirurgicales en raison du risque fonctionnel majeur auquel sont exposés les patients atteints. Cependant, dans notre contexte, les patients n‟arrivent fréquemment dans les structures des soins appropriées pour la prise en charge de ces pathologies qu‟à un stade tardif de leur évolution posant le problème de l‟opportunité d‟une décompression chirurgicale. Nous rapportons 4 cas de compression médullaire dont 2 traumatiques et 2 autres non traumatiques qui ont été traités chirurgicalement plusieurs mois après l‟ictus. Nous discutons de leurs tableaux cliniques, le contexte thérapeutique ainsi que l‟évolution post-opératoire.