Corrélation entre le score EU-TIRADS et l’histologie définitive des nodules thyroïdiens opérés à Lomé / Correlation between EU-TIRADS score and definitive histology of thyroid nodules operated on in Lomé

Context and objective. Thyroid nodules are a common diagnostic problem in resource-limited countries. The aim of the present study was to evaluate the diagnostic performance of the European Thyroid Imaging Reporting and Data System (EU-TIRADS) using ultrasound score. Methods. A series of cases of thyroid nodules (isolated or atypical within a multinodular goiter) diagnosed by ultrasound and operated on, between January 2017 and December 2021, in the ENT Department of the Sylvanus Olympio University Hospital in Lomé was retrospectively analyzed. The diagnostic value (sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy) of thyroid ultrasound was investigated, taking the anatomopathological finding as a reference. Results. A total of 134 medical records were collected. The mean age was 42.28 ± 12.93 years. Females predominated (94 %). The frequency of thyroid cancer was 8.9 %, with papillary carcinoma predominating, accounting for 91.6% of cancers. On ultrasonography, 24 nodules (18%) were classified EU-TIRADS 2, 72 nodules (54%) EU-TIRADS 3, 19 nodules or 14% EU-TIRADS 4 and 19 (14%) EU-TIRADS 5 nodules. Nodule malignancy increased progressively with EU-TIRADS score. The combination of EU-TIRADS scores 2 and 3 considered benign and the grouping of scores 4 and 5 suggestive of malignant gave a sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and accuracy of, respectively, 67% (40-93.3%), 75% (67.7-83.0%), 21% (8.0-34.0%), 96% (91.8-99.8%) and 74.6% with p < 0.004. Conclusion. Thyroid nodules are common, but thyroid cancer remains rare. In the present context, the EU-TIRADS score would be a good tool for recognizing benign nodules, as it would rule out thyroid cancer rather than confirm it.

Keywords: Thyroid nodule, EU-TIRADS score, thyroid ultrasound, thyroid histology

Received: April 12^th, 2024

Accepted: July 28^th, 2024

https://dx.doi.org/10.4314/aamed.v17i4.6

Contexte et objectif. Les nodules thyroïdiens posent le plus souvent un problème diagnostique dans les pays à ressources limitées. La présente étude avait pour objectif d’évaluer la performance diagnostique du score European Thyroïd Imaging Reporting and Data System (EU-TIRADS) à l’échographie.

Méthodes. Nous avons analysé rétrospectivement, une série des cas de nodules thyroïdiens (isolés ou atypiques au sein d’un goitre multinodulaire) diagnostiqués à l’échographie et opérés, entre janvier 2017 et décembre 2021, dans le service d’ORL du CHU Sylvanus Olympio de Lomé. La valeur diagnostique (sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive, valeur prédictive négative et précision) de l’échographie de la thyroïde a été recherchée en prenant la découverte anatomopathologique comme référence. Résultats. Au total 134 dossiers médicaux ont été colligés. L’âge moyen était de 42,28 ± 12,93 ans. Le sexe féminin était prépondérant (94 %). La fréquence du cancer thyroïdien était de 8,96 % avec une prédominance du carcinome papillaire représentant 91,6 % des cancers. À l’échographie, 24 nodules (18%) étaient classés EU-TIRADS 2, 72 nodules (54 %) EU-TIRADS 3, 19 nodules soit 14 % EU-TIRADS 4 et 19 (14 %) des nodules EU-TIRADS 5. La malignité des nodules était progressivement croissante avec le score EU-TIRADS. La combinaison des scores EU-TIRADS 2 et 3 considéré bénin et le regroupement des scores 4 et 5 suggestif de malin a donné une sensibilité, une spécificité, des valeurs prédictives positive et négative, une précision de respectivement, de 67 % (40-93,3 %), 75 % (67,7-83,0%), 21 % (8,0-34,0%), 96 % (91,8-99,8 %) et 74,6 % avec p = 0,004. Conclusion. Les nodules thyroïdiens sont fréquents mais le cancer thyroïdien reste rare. Dans notre contexte, le score EU-TIRADS, serait un bon outil de reconnaissance des nodules bénins car permet plus d’exclure le cancer thyroïdien que de l’affirmer.

Mots-clés : nodule thyroïdien, score EU-TIRADS, échographie thyroïdienne, histologie thyroïdienne

Reçu le 12 avril 2024

Accepté le 28 juillet 2024

https://dx.doi.org/10.4314/aamed.v17i4.6