Complications du traitement chirurgical des hernies discales lombaires aux Cliniques Universitaires de Kinshasa : Analyse rétrospective de 84 observations Complications of surgical treatment of lumbar disc herniation at Kinshasa University Hospital.

Objectif : Décrire et analyser les complications encourues par des sujets opérées pour hernie discale lombaire aux Cliniques Universitaires de Kinshasa entre 1975 et 1999.
Méthodes : Les données épidémiocliniques, les actes opératoires, ainsi que l’évolution post-opératoire ont été examinés. Les facteurs de risque potentiels des complications ont été relevés ; le p de tendance et la matrice de corrélation ont permi d’en mesurer les associations.
Résultats : Les incidents per-opératoires survenus chez 13 patients (15,4%) ont été représentés par des brèches durales, des hémorragies importantes, un arrachement d’une apophyse articulaire. L’infection des plaies chez 14 patients (16,7%), le retard de
cicatrisation chez 7 patients (8,3%), une spondylodiscite chez 5 patients (5,9%) ont figuré parmi les complications les plus fréquentes. Les incidents per-opératoires, les lombosciatlalgies résiduelles, les troubles neurologiques graves et très graves ont été remarqués surtout dans les abords étroits. L’utilisation du bistouri monopolaire dans le canal rachidien peut aussi avoir influencé ces troubles neurologiques post opératoires. Les lombalgies résiduelles ont été prédominantes chez les patients avec un long délai avant la consultation aux CUK et ceux opérés par les abords larges. Le taux d’infection des plaies a été élevé. Ces infections ont augmenté avec l’âge des patients et la durée de l’intervention. La carence de l’antibioprophylaxie pourrait également y avoir contribué.

Mots clé : hernie discale lombaire, discectomie lombaire, facteurs de risque, complications.