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Comparison of factors associated with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) complications in young versus older adults: A post hoc analysis of a single-centre registry

Auteurs

Guy Munongo Ibanda1,6, Jean Michel Mbuku Mavungu2, Yves Dienda Mayambu1, Christian Mabiza Kutoloka1, Yves Vampeke Mafuta1, Yves Nsimbi Lubenga1, Tresor Swambulu Mvunzi1, Adolphe Mukombola Kasongo3, Pascal Goube3, Sylvie Marchocki Garroux3, Aliocha Natuwoyila Nkodila4, Trésor Tshiswaka Mutombo1, Fabrice Ndenga Ngombo1, Ernest Kiswaya Sumaili5,6, Bernard Phanzu Kianu1

Appartenances
  1. Cardiology unit, University of Kinshasa, Kinshasa, Democratic Republic of the Congo
  2. Pistis Medical Center, Kinshasa, Democratic Republic of Congo
  3. Service de Cardiologie, Centre Hospitalier Sud Francilien, République Française.
  4. Department of Family Medicine and Primary Health Care, Protestant University of Congo, Kinshasa, Democratic Republic of Congo
  5. Division of Nephrology, Kinshasa, Democratic Republic of Congo

6. School of medicine, Protestant University of Congo.

Corresponding author

Guy Munongo Ibanda

Email address: guy.ibmunongo@gmail.com

Phone number: +243 816 010 015

SummaryRésumé

Context and objective. The impact of age on coronary artery disease prognosis is debated. This study compared acute complications in younger (≤55 years) and older (>55 years) ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) patients. Methods. A post hoc analysis of demographics, cardiovascular risk factors (CVRF), clinical, echocardiographic, and coronary angiography data for STEMI patients was carried out. Multivariate logistic regression analysis identified factors associated with complications in each group. Results. Three hundred fifteen data of STEMI patients were analyzed. Smoking and hypertension were the main CVRF in younger and older patients, respectively. Arrhythmias and acute heart failure (AHF) were the most common complications, with AHF more prevalent in the elderly. In younger, arrhythmias risk was associated with peripheral arterial disease (aOR, 3.84), high atherogenic coefficient (aOR, 2.49), and atherogenic index of plasma (aOR, 2.42). In older patients, it was associated with diabetes mellitus (aOR, 3.05), ischemic heart disease (aOR, 1.79), and Castelli Risk Index I (aOR, 2.07). Smoking, elevated hs-CRP, and atherogenic coefficient increased AHF risk in both groups, while atherogenic index of plasma (aOR, 4.34) increased it only in younger patients. Conclusion. The present study reveals distinct CVRF profiles and complications in younger versus older STEMI patients. Some AHF risk factors overlap, while arrhythmia determinants vary, suggesting age-specific treatment protocols.

Keywords: ST Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI), Elderly Patients, Young Patients, complications, Coronary Angiography

Received: February 1st, 2025

Accepted: April 16th, 2025

https://dx.doi.org/10.4314/aamed.v18i3.7

Contexte & objectif. L’influence de l’âge sur le syndrome coronarien aigu avec sus-décalage persistant du segment ST (SCA ST (+)) est débattable.  La présente étude visait à comparer les complications aiguës entre les patients jeunes (≤ 55 ans) et plus âgés (> 55 ans), et à en identifier les déterminants.

Méthodes. Dans une analyse post hoc, les données des patients hospitalisés pour SCA ST (+) ont été analysées, avec recours à la méthode régression logistique multivariée. Résultats. Trois cent quinze dossiers des patients ont été colligés. Le tabagisme était le principal facteur de risque cardiovasculaire (FRCV) chez les jeunes, l’hypertension artérielle chez les plus âgés. Les complications les plus fréquentes étaient les arythmies et l’insuffisance cardiaque aiguë (ICA), cette dernière touchant davantage les patients âgés.  Chez les jeunes, les arythmies étaient associées à l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs, à un coefficient d’athérogénicité et à un index d’athérogénicité plasmatique élevés. Chez les plus âgés, elles l’étaient au diabète, à une cardiopathie ischémique préexistante et à un indice de Castelli I élevé. Le tabagisme, une CRP ultrasensible et un coefficient d’athérogénicité élevés majoraient le risque d’ICA dans les deux groupes. L’indice d’athérogénicité plasmatique élevé n’était significatif que chez les jeunes. Conclusion. Cette étude Souligne l’importance d’une approche thérapeutique du SCA ST5 (+) adaptée à l’âge.

Mots-clés : syndrome coronarien aigu avec sus-décalage persistant du segment ST [(SCA ST (+)], Patients âgés, jeunes patients, complications, coronarographie

Reçu le 1 fébrier 2025

Accepté le 16 avril 2025

https://dx.doi.org/10.4314/aamed.v18i3.7

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