Chirurgie réparatrice des escarres chez les patients paralytiques. Expérience aux Cliniques Universitaires de Kinshasa Plastic surgery of pressure ulcers in paralytic patients Experience at the University Hospital of Kinshasa

Les patients paralytiques développent souvent des escarres à la suite d’un alitement prolongé. Leur prise en charge adéquate exige une action multidisciplinaire, axée prioritairement sur la prévention de ces derniers. Les auteurs rapportent leur expérience dans la gestion de dix patients avec escarres paralytiques, en décrivant les caractéristiques topographiques et différents aspects de la chirurgie réparatrice appliquée

Le traitement chirurgical a consisté en l’excision de la coque fibreuse de l’escarre et le comblement subséquent de la cavité résiduelle par un lambeau cutané ou myocutané afin d’obtenir un matelassage de qualité vis-à-vis des saillies osseuses. Après un recul de 2 ans, 8 patients ont connu un succès thérapeutique avec recouvrement de la position assise et/ou de la verticalisation, et deux décès ont été déplorés. Cette chirurgie réparatrice des escarres est prometteuse à moyenne échéance, au vue des résultats présentés.

Mots-clés : Escarres, paralytiques, chirurgie réparatrice, Cliniques Universitaires de Kinshas

Paralytic patients frequently develop pressure ulcers due to an ischemic necrosis of tissues between a stick bone and a contact surface. The treatment of these ulcers aims to fill the cavity with a cutaneous or a myocutaneous flap, in order to ensure a good mattress facing the bony surface. The objective of this study is to evaluate the contribution of plastic surgery of pressure ulcers in paralytic patients at the teaching hospital of Kinshasa. Ten patients (6 males) were enrolled, and they all underwent a surgical treatment under general anesthesia. Within two years, 8 out of ten patients recovered an upward position or could seat vertically. Two patients died, not because of pressure ulcers, but due to the consequences of their main pathology. The plastic surgery of pressure ulcers in paralytic patients appears as a major progress in our areas.

Keywords: Pressure ulcers, paralytic patients, plastic surgery, University Hospital of Kinshasa