Césarienne péri-mortem aux Cliniques Universitaires de Kinshasa; à propos de 3 cas. Perimortem cesarean section at the University Hospital of Kinshasa. Report on 3 observations.

Les auteurs rapportent 3 cas de césarienne périmortem chez la femme enceinte en situation d’arrêt cardiaque ou d’instabilité hémodynamique aux Cliniques Universitaires de Kinshasa. Le but est d’en montrer la pertinence dans l’amélioration du pronostic materno-foetal. L’arrêt cardiaque chez la femme enceinte peut compromettre à la fois la vie de la mère et du foetus. La précocité de la césarienne péri-mortem pendant les manoeuvres de réanimation peut avoir un impact réel sur l’issue vitale.
De plus en plus de travaux suggèrent l’intérêt de la césarienne précoce, c’est-à-dire endéans 5 minutes post arrêt cardiaque de la mère. Des protocoles spécifiques de prise en charge de ces cas sont progressivement élaborés et enrichis grâce à quelques cas publiés dans la littérature médicale pour améliorer le pronostic du couple mère-enfant.
Mots-clés : arrêt cardiaque, césarienne périmortem, pronostic materno-foetal.

The authors report on 3 cases of perimortem cesarean following hemodynamic instability or cardiac arrest in pregnant to improve neonatal and maternal outcome during resuscitation. Cardiac arrest in pregnant woman may lead to the death of both mother and fetus. The perimortem cesarean is not carried out only to save the fetus but also for the benefit of the mother, whose hemodynamic conditions could be improved by uterine decompression.
Specific protocols are progressively elaborated addressing the relevance of early separation between the mother and the fetus in the restoration of cardiorespiratory status of the mother and the improvement of the outcome in both mother and fetus.
Key-words: Cardiac arrest, perimortem cesarean, maternal and fetal outcome