Caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques de l’épidémie de diphtérie dans le district sanitaire de Matameye, Niger / Epidemiological, clinical, therapeutic and prognostic characteristics of the diphtheria epidemic in the health district of Matameye, Niger

Context and objective. Despite routine diphtheria vaccination coverage deemed satisfactory in the Matameye health area, a diphtheria epidemic emerged, prompting the present study, the objective of which was to describe the epidemiological, clinical, therapeutic, and disease-related characteristics of the patients treated. Methods. This was a prospective, longitudinal study conducted from September 25, 2023, to May 17, 2024, involving patients hospitalized until clinical outcome (cure or death) at the Kantché Integrated Health Center, established to respond to the health crisis. Corynebacterium diphtheriae, the causal agent of diphteria, was isolated by culture, and the antibiogram test was carried out to determine the antimicrobial susceptibility profile of bacteria. Results. A total of 303 patients were included in the study. The mean age was 13.86 ± 11,63 years, with a sex ratio H/F of 0.5, reflecting a female predominance. Clinical manifestations were dominated by the presence of false membranes (97.7%). Antibiogram test revealed significant sensitivity to macrolides. Macrolide antibiotic therapy was administered to 86.8% of patients, while only 4.3% received antidiphtheria serotherapy. Multivariate analysis showed a favorable effect of erythromycin, corticosteroids, and serotherapy on the clinical course. The observed lethality was 4%. Conclusion. The epidemic primarily affects young, vaccinated individuals, with a predominance of classic clinical signs of diphtheria. The therapeutic response, particularly based on macrolides, is associated with relatively low mortality.

Keywords: Diphtheria, epidemiology, clinical, prognosis

Received: January 29^th, 2025

Accepted: October 5^th, 2025

https://dx.doi.org/10.4314/aamed.v19i1.12

Contexte et objectif. Malgré une couverture vaccinale antidiphtérique de routine jugée satisfaisante dans l’aire de santé de Matameye, une épidémie de diphtérie y a émergé, motivant la présente étude dont l’objectif était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des patients pris en charge. Méthodes. Il s’agissait d’une série analytique & prospective des cas de diphtérie hospitalisés jusqu’à l’issue clinique (guérison ou décès) entre les 25 septembre 2023 et 17 mai 2024 au Centre de Santé Intégré de Kantché, mis en place pour répondre à cette crise sanitaire. Résultats. Trois cent et trois patients ont été inclus. L’âge moyen était de 13,86 ± 11,63 ans avec un sex-ratio de 0,5, témoignant d’une prédominance féminine. Les manifestations cliniques étaient dominées par la présence de fausses membranes (97,7 %). Le Corynebacterium diphtheriae a été isolé par culture, et l’antibiogramme a révélé une sensibilité notable aux macrolides. Une antibiothérapie par macrolides a été administrée à 86,8 % des patients, tandis que seuls 4,3 % ont reçu une sérothérapie antidiphtérique. L’analyse multivariée a montré un effet favorable de l’érythromycine, des corticoïdes et de la sérothérapie sur l’évolution clinique. La létalité observée était de 4 %. Conclusion. La présente épidémie touche majoritairement des sujets jeunes et vaccinés, avec une prédominance de signes cliniques classiques de la diphtérie. La réponse thérapeutique, notamment basée sur les macrolides, est associée à une mortalité relativement faible.

Mots-clés : Diphtérie, épidémiologie, clinique, pronostic

Reçu le 29 janvier 2025

Accepté le 5 octobre 2025

https://dx.doi.org/10.4314/aamed.v19i1.12