Cancer du sein triple négatif au centre d’oncologie de Marrakech / Triple-negative breast Cancer in the Oncology center of Marrakech

Context. As a cancer with the absence of immunohistochemical labeling of estrogen receptor (ER), progesterone (PR) and Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER2, Triple-negative breast (TN) Cancer has a poor prognosis.

Objective. Clinical and pathological findings description in this type of cancer.

Methods. Retrospective analysis of 58 cases of TN breast cancer in the Oncology and radiotherapy Center of Marrakech, between January 2012 and December 2013.

Results. The average age at diagnosis was 46 years (range 28-72 years). One patient out of two was postmenopausal; 4% had a family history of breast cancer. According to the TNM classification, 41.2% were of T4d stage ; 57.1% had a nodal involvement classified N1; and 34.8% were metastatic. Histological analysis revealed 80% of invasive ductal carcinomas, and 50% of tumors were in the grade 3 according to the histopronostic classification of Scarff-Bloom-Richardson (SBR) 3. Surgical treatment involved 40% of patients with radical treatment applied in 87% of them. Neoadjuvant chemotherapy has been has been applied in those with a locally advanced breast cancer (inflammatory or not) (37%); and adjuvant chemotherapy in localized cancers (40%), adjuvant radiation has deen applied in 64% of subjects. Relapse as metastasis was observed in 10 patients and 4 died.

Conclusion. Results from the present study are in agreement with data in the literature. However, multicenter studies including a larger number of subjects are needed to develop more appropriate guidelines.

Keywords: Breast cancer triple negative, Oncology Centre, Marrakech, Morocco

Contexte. Les cancers du sein triple-négatifs (TN) sont définis par l’absence de marquage en immunohistochimie des récepteurs aux œstrogènes (RE), à la progestérone (RP) et à l’Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER2). Ce cancer a un pronostic plus péjoratif.

Objectif. Déterminer les caractéristiques anatomocliniques et thérapeutiques de ce type de cancer.

Méthodes. Etude rétrospective de 58 cas de cancer du sein TN suivis dans le service d’oncologie-radiothérapie de Marrakech, entre janvier 2012 et décembre 2013.

Résultats. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 46 ans (extrêmes : 28-72 ans). Une patiente sur deux (50%) était ménopausée ; 4% avaient des antécédents familiaux de cancer du sein. Selon la classification clinique TNM, 41,2% étaient classées T4d ; 57,1% avaient un envahissement ganglionnaire clinique classé N1 ; et 34,8% étaient au stade métastatique. L’analyse anatomopathologique a retrouvé 80% de carcinomes canalaires infiltrants, et 50% des tumeurs étaient de grade histopronostique de Scarff-Bloom-Richardson (SBR) 3. Le traitement chirurgical a concerné 40% des patientes, avec traitement radical chez 87% d’entre elles. Une chimiothérapie néoadjuvante a été proposée chez celles qui présentaient un cancer du sein localement avancé (inflammatoire ou non) (37%) ; et une chimiothérapie adjuvante pour les cancers localisés (40%), l’irradiation adjuvante a concerné 64% des sujets. La récidive sous forme de métastases a été notée chez 10 patientes et 4 sont décédées.

Conclusion. Les résultats de l’étude corroborent les données de la littérature, mais justifient néanmoins des études multicentriques sur un plus grand nombre de sujets, en vue d’élaborer des lignes directrices mieux adaptées.

Mots clés : Cancer du sein triple-négatif, Centre d’oncologie, Marrakech, Maroc