Canal atrio-ventriculaire complet révélé à l’âge adulte par une syncope Delayed diagnosis of a complete atrio-ventricular defect. About one case

Le canal atrio-ventriculaire complet est une cardiopathie congénitale découverte souvent pendant les premiers mois de la vie; non traitée, son évolution est fatale. Nous rapportons une observation d’un homme âgé de 47 ans admis pour une syncope d’effort. L’examen physique révélait un souffle systolique endapexien avec un éclat de B2 et des signes d’insuffisance cardiaque droite. L’électrocardiogramme montrait initialement une fibrillation auriculaire rapide. Après reprise du rythme sinusal, nous avions noté un PR allongé avec un bloc bi-fasciculaire. L’échocardiographie objectivait un canal atrio-ventriculaire complet avec une hypertension artérielle pulmonaire systolique importante. Le cathétérisme cardiaque droit avait conclut à un syndrome d’Eisenmenger. La découverte de cette cardiopathie congénitale à un âge adulte est exceptionnelle. Malheureusement, au stade du syndrome d’Eisenmenger le traitement chirurgical n’est plus possible, seule une transplantation cardio-pulmonaire pourrait sauver le patient.

Mots clé : Canal atrio-ventriculaire complet, Syndrome d’Eisenmenger, Syncope, Adulte