Assessing the Benefits of Inpatient vs. Outpatient Cardiac Rehabilitation Among Heart Failure Patients with Reduced Ejection Fraction: Experience of Centre Hospitalier Sud Francilien
Auteur correspondant
Glodie Dimbu Kiadi
Courriel : kiadi6@hotmail.fr
Context and objective. The effectiveness of outpatient cardiac rehabilitation (CR) in patients with heart failure (HF) and reduced ejection fraction (LVEF) remains poorly documented. The objective of this study was to compare the benefits of CR in two groups of patients: those hospitalized full-time versus those in day hospital. Methods. This was a retrospective descriptive series of HF cases (LVEF ≤ 40% who completed phase 2 of the CR program) between January 2021 and December 2022 at the Centre Hospitalier Sud Francilien, France. Results. A total of 46 patient medical records (male, mean age 64.1 ± 12.7 years) were collected. The etiology of HF was coronary artery disease in 17 (41%) and dilated cardiomyopathy in 29 (59%). Rehabilitation was carried out on an inpatient and outpatient basis in 20 and 26 patients, respectively. At the end of phase 2 of CR, a significant increase in the following functional parameters was observed: SV1: +5.3 ml/kg/min (15.9 ± 5.3 ml/kg/min at the end vs. 10.6 ± 3.1 ml/kg/min at the start; p = 0.03); maximum load: +19.4 W (111.8 ± 33.1 W at the end vs. 92.4 ± 30.8 W at the start; p = 0.004); TM6: +57.2 m (505.9 ± 95.6 m vs. 448.7 ± 109.5 m; p = 0.008), as well as a non-significant increase in peak VO2. In addition, a significant increase in LVEF (+7%; p = 0.0007) and a significant decrease in heart rate (-5 bpm; p = 0.0458) were observed. However, there was no statistically significant difference between the changes in patient parameters according to the two aforementioned CR modes. Optimal medical treatment at the end of CR was associated with a greater decrease in NTproBNP: -1527.5 ± 2742.3 pg/mL versus -39.6 ± 1193.2 pg/mL; p =0.0025. Conclusion. The mode of CR in hospitalization versus outpatient care does not influence the benefits of CR.
Keywords: Heart failure, cardiac rehabilitation, inpatient, outpatient, France
Received: June 22, 2025
Accepted: November 16, 2025
Contexte & objectif. L’efficacité de la réadaptation cardiaque (RC) en ambulatoire chez les patients insuffisants cardiaques (IC) à fraction d’éjection (FEVG) réduite reste peu documentée. L’objectif de la présente étude était de comparer les bénéfices de la RC chez deux groupes de patients : en hospitalisation complète versus en hôpital du jour. Méthodes. C’était une série descriptive rétrospective des cas d’IC (FEVG ≤ 40% ayant réalisé toute la phase 2 du programme de RC), entre janvier 2021 et décembre 2022, dans le Centre Hospitalier Sud Francilien, France. Résultats. Au total, 46 dossiers médicaux des patients (sexe masculin, âge moyen 64,1 ± 12,7 ans) ont été colligés. L’étiologie de l’IC était une coronaropathie chez 17 (41%) et une cardiomyopathie dilatée chez 29 (59%). La réadaptation a été effectuée en hospitalisation et en ambulatoire, respectivement chez 20 et 26 patients. A la fin de la phase 2 de la RC, une augmentation significative des paramètres fonctionnels suivants, a été observée : SV1 : + 5,3 ml/kg/min (15,9 ± 5,3 ml/kg/min à la fin contre 10,6 ± 3,1 ml/kg/min au début ; p = 0,03) ; charge maximale : + 19,4 W (111,8 ± 33,1 W à la fin contre 92,4 ± 30,8 W au début ; p = 0,004) ; TM6 : + 57,2 m (505,9 ± 95.6 m contre 448,7 ±109,5 m ; p = 0,008), ainsi qu’une hausse non significative du pic de VO2. De plus, une hausse significative de la FEVG (+7% ; p = 0,0007) et une baisse significative de la fréquence cardiaque (-5 bpm ; p = 0,0458) ont été constatées. Cependant, aucune différence statistiquement significative entre la modification des paramètres des patients selon les deux modes de RC précités. Un traitement médical optimal en fin de RC était associé à une plus grande baisse de NTproBNP : -1527,5 ± 2742,3 pg/ml contre -39,6 ± 1193,2 pg/ml ; p = 0,0025. Conclusion. Le mode de RC en hospitalisation versus en ambulatoire n’influe pas sur les bénéfices de la RC.
Mots-clés : réadaptation cardiaque, hospitalisation, consultation externe, France
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