Aspects morpho-fonctionnels cardiaques de l’enfant drépanocytaire homozygote Morphological and functional cardiac features in child with sickle cell anemia

Le coeur est un organe cible de la drépanocytose chez l’enfant comme chez l’adulte. L’évaluation du retentissement de cette pathologie sur le coeur est essentielle au bien être de ce groupe de patients.
Le but de cette étude était d’évaluer la fonction cardiaque grâce à l’index de performance myocardique (IPM), et de déterminer la relation existant entre cet indice et la morphologie ventriculaire gauche. Nous avons comparé 76 enfants de 2 à 16 ans, dont 50
drépanocytaires homozygotes en phase intercritique stable, et 26 témoins AA. Chaque enfant a bénéficié d’un examen physique complet, de quelques examens biologiques de routine, d’une radiographie du thorax, d’un électrocardiogramme, ainsi que d’une échocardiographie Doppler. Les paramètres échocardiographiques évaluant la morphologie cardiaque étaient significativement plus élevés chez les drépanocytaires homozygotes que chez les témoins. Les drépanocytaires avaient une fonction ventriculaire globale altérée avec un IPM significativement plus élevé (p=0.002). Par rapport aux autres paramètres de la morphologie cardiaque, SIVd et PPd avaient une influence statistiquement significative sur la valeur de l’IPM. SIVd et PPd étaient inversement proportionnels à l’IPM, avec R² à 0.25. SIVd et PPd seraient des marqueurs simples de l’altération de la fonction cardiaque chez l’enfant drépanocytaire. Des études plus larges sont nécessaires pour déterminer la valeur seuil et la valeur prédictive de ces marqueurs simples de la fonction intrinsèque du myocarde chez l’enfant drépanocytaire.
Mots-clés : Enfant, Drépanocytose homozygote, Anomalies cardiaques.