Aspects échographiques de la glande thyroïde chez la femme enceinte à Lubumbashi Ultrasongraphical thyroid features in pregnant woman in Lubumbashi, DR Congo

Contexte. La glande thyroïde est soumise à plusieurs influences pendant la grossesse. L’état gravide peut induire une augmentation relative du volume glandulaire, tout comme il peut favoriser des modifications architecturales sous forme de nodules, susceptibles de dégénérer en cancer thyroïdien.
Objectif. décrire les modifications morphologiques de la glande thyroïde chez les femmes enceintes vivant en milieu carencé en iode.
Méthode. Une étude transversale a été conduite aux Cliniques universitaires de Lubumbashi, à l’hôpital de Katuba et à la maternité Bongonga du 15 mars au 15 juillet 2009. Cette étude a inclus 147 femmes enceintes sans goitre manifeste, reçues en consultations prénatales. L’âge moyen des parturientes était de 27± 6 ans (extrêmes : 16-43 ans). L’analyse échographique de la glande thyroïde a permis d’en déterminer différentes caractéristiques en fonction de l’âge maternel ou de l’âge gestationnel. Le volume thyroïdien a
été exprimé en moyenne géométrique après transformation logarithmique.
Résultats. Le volume thyroïdien moyen était de 11,5 ±1,5 ml, de 10,4 ± 1,4 ml et de 9,86 ± 1,5 ml respectivement aux premier, deuxième et troisième trimestres. Il augmentait avec l’âge de la femme, la parité et la présence de nodule. Cette enquête a enregistré la présence d’un nodule thyroïdien chez 8% des sujets et un volume de la glande supérieur à 18 ml chez 5,4% d’entre eux, suggérant un goitre infraclinique. La fréquence des nodules est apparue augmentant avec l’âge et la parité de la femme avec toutefois, une  préservation de la fonction thyroïdienne.
Conclusion. Cette étude a montré des modifications échographiques de la glande thyroïde pendant la grossesse. Toutefois, ces modifications morphologiques exigent d’être validées par des études plus larges et dynamiques.
Mots-clés : Femme enceinte ; thyroïde ; goitre ; nodule thyroïdien ; Lubumbashi.