Age and gender disparities amongst patients on maintenance haemodialysis: a 5-year retrospective study / Disparités d’âge et de sexe chez les patients en hémodialyse chronique : une étude rétrospective de 5 ans

Context and objective. Age and gender can influence the course and outcome of patients in dialysis. This study aimed to evaluate the age and gender disparities in dialysis patients. Methods. This was a 5-year retrospective study of medical records of kidney failure (KF) patients who underwent maintenance haemodialysis between January 2016 and December 2020 in the Nephrology units of the Douala General Hospital and the Buea Regional Hospital. Results. Of the 354 patients enrolled, 63% were male and 21.1% were 65 years and above. Male patients were older, [49 years vs 45.5 years, p=0.027]. Male patients were initiated on dialysis early compared to females (5.56 ml/min/1.73 m² vs. 4.85 ml/min/1.73m², p= 0.060). Patients aged ≥ 65 years significantly had the highest glomerular filtration rate (GFR) at initiation (5.6 vs 7.86, p=0.005). Gender, and age did not influence the type of vascular access. Male patients were more hospitalized (22% vs. 6.8%, p=0.001). Patients aged ≥ 65 years had the highest proportion of hospitalizations within a year after initiation of maintenance HD (47.8% vs 24.2%, p=0.001). Mortality at one year was significantly higher in older age (51.0% vs 20%, p=0.0001) and in female patients (33% vs 63%, p=0.003). Conclusion. A divergence between gender (higher in male) and age (> 65 years) has been observed in chronic haemodialysis. However, the mortality rate is higher in women, and over 65 years age.

Keywords: Kidney Failure, Haemodialysis, Age, Gender, Disparities, Cameroon

Received: February 7^th, 2024

Accepted: October 24^th, 2024

https://dx.doi.org/10.4314/aamed.v18i1.5

Contexte & objectif. L’âge et le sexe peuvent influencer l’évolution et l’issue des patients en dialyse. Cette étude visait à évaluer les disparités d’âge et de sexe chez les patients en dialyse chronique.

Méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective de 5 ans, du janvier 2016 à décembre 2020, incluant les dossiers de tous les patients en hémodialyse d’entretien. Résultats. Sur les 354 patients inscrits, 63 % étaient des hommes et 21,1 % avaient de 65 ans et plus. Les patients de sexe masculin étaient plus âgés [49 ans contre 45,5 ans, p = 0,027]. Les patients de sexe masculin ont été initiés à la dialyse plus tôt que les femmes (5,56 ml/min/1,73 m² contre 4,85 ml/min/1,73 m², p = 0,060). Les patients de 65 ans et plus présentaient significativement le DFG le plus élevé au début (5,6 vs 7,86, p = 0,005). Le sexe et l’âge n’influencent pas le type d’accès vasculaire. Les patients de sexe masculin étaient plus hospitalisés (22 % contre 6,8 %, p = 0,001). Les patients de 65 ans et plus présentaient la proportion la plus élevée d’hospitalisations dans l’année suivant le début du traitement d’entretien HD (47,8 % contre 24,2 %, p = 0,001). La mortalité à un an était significativement plus élevée chez les personnes âgées (51,0 % vs 20 %, p=0,0001) et chez les patientes (33 % vs 63 %, p=0,003).

Conclusion. Une divergence entre le sexe (en faveur des hommes) et l’âge (> 65 ans) a été observée en hémodialyse chronique. Cependant, le taux de mortalité est plus élevé chez les femmes, et après 65 ans.

Mots-clés : âge, Cameroun, disparités, genre, insuffisance rénale, hémodialyse

Reçu le 7 février 2024

Accepté le 24 octobre 2024

https://dx.doi.org/10.4314/aamed.v18i1.5