Apport d’un second test HER2 dans le cancer de sein initialement HER2 négatif sur biopsie / Contribution of a second HER2 test in breast cancer initially HER2 negative on biopsy
Auteur correspondant
Hervé Mayala Kivudi, MD
Courriel : hervkivudi@gmail.com
Département d’Anatomie pathologique, Faculté de Médecine, Université de Kinshasa
Telephone: +243813214357
Context & objective. HER2 receptor status is an essential biomarker for the characterization and management of breast cancer. Discrepancies in HER2 receptor expression between the initial breast needle biopsy and the surgical excision specimen analysis have been reported. The objective was to evaluate the concordance of HER2 status between these two samples and to identify factors associated with conversion to HER2-low. Methods. This was a retrospective case series study of archived biopsy vs operatory pieces of breast carried out at the Centre Hospitalier d’Argenteuil, in the city of Argenteuil, France, between November 2024 and January 2025. Breast cancer patients with available HER2 status from initial biopsy and surgical excision specimen were included. HER2 status was assessed by immunohistochemistry according to the American Society of Clinical Oncology/ College of American Pathologists (ASCO/CAP) recommendations. Conversion was defined as a change from a score of 0 to HER2-low status (score 1+). Results. Eighty-one breast cancer patients with HER2 score 0 at initial biopsy and an available HER2 status in the surgical excision specimen were included. A conversion of HER2 status from negative to HER2-low was observed in 30 patients (37.0%), exclusively in the form of a change from 0 to 1+. In bivariate analysis, age <70 years, presence of multiple tumor masses, and left breast location were significantly associated with a decreased likelihood of conversion. Conclusion. Discrepancies in HER2 status between biopsy and surgical specimen are common and mainly concern the HER2-low phenotype. Further studies are warranted to better elucidate this phenomenon.
Keywords: breast cancer, HER2, HER2-low, breast biopsy, surgical specimen, immunohistochemistry
Received August 26, 2025
Accepted 25 mars, 2026
Contexte et objectif. Le statut du récepteur HER2 est un biomarqueur essentiel pour la caractérisation et la prise en charge du cancer du sein. Des divergences dans l’expression du récepteur HER2 entre la biopsie mammaire initiale à l’aiguille et l’analyse les pièces d’exérèse chirurgicale ont été rapportées. L’objectif était d’évaluer la concordance des statut HER2 entre ces deux échantillons et d’identifier les facteurs associés à la conversion au statut HER2-faible. Méthodes. Il s’est agi d’une étude rétrospective de série de cas portant sur des biopsies archivées et des pièces opératoires mammaires réalisée au Centre Hospitalier d’Argenteuil, dans la ville d’Argenteuil, France, entre novembre 2024 et janvier 2025. Les patientes atteintes d’un cancer du sein disposant d’un statut HER2 disponible sur la biopsie initiale et sur la pièce d’exérèse chirurgicale ont été incluses. Le statut HER2 a été évalué par immunohistochimie selon les recommandations de la société américaine d’oncologie clinique et du collège américain des pathologistes (ASCO/CAP). La conversion a été définie comme le passage d’un score 0 à un statut HER2-faible (score 1+). Résultats. Quatre-vingt-une patientes atteintes du cancer du sein avec un score 0 de HER2 la biopsie initiale et un statut de HER2 disponible dans les pièces d’exérèse chirurgicale étaient incluses. Une conversion du statut HER2 de négatif à HER2-faible était observée chez 30 patientes (37.0%), exclusivement sous forme d’un passage de 0 à 1+. Dans une analyse bivariée, l’âge < 70 ans, la présence des masses tumorales multiples et la localisation au sein gauche étaient significativement associées avec une probabilité réduite de conversion. Conclusion. Les divergences du statut HER2 entre la biopsie et la pièce d’exérèse chirurgicale sont fréquentes et concernent principalement le phénotype HER2-faible. Des études complémentaires sont nécessaires pour mieux élucider ce phénomène.
Mots-clés : cancer du sein, HER2, HER2-low, biopsie mammaire, pièce opératoire, immunohistochimie
Reçu le 26 août 2025
Accepté le 25 mars 2026
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