Hématomes intracrâniens post-traumatiques aux Cliniques Universitaires de Kinshasa/République démocratique du Congo : aspects socio-démographiques, radio-cliniques et évolution post-thérapeutique / Post-traumatic intracranial hematomas at Kinshasa University Hospital/ Democratic Republic of Congo: socio-demographic, radio-clinical aspects and post-therapeutic evolution
Auteur correspondant
Glennie Ntsambi-Eba, MD PhD
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BP : 123 KIN XI, Cliniques Universitaires de Kinshasa
Service de Neurochirurgie, Cliniques Universitaires de Kinshasa, Université de Kinshasa, RDC
Context and objective. Brain trauma is the first cause of death among young people and a quarter of victims develop an intracranial hematoma. The objective was to describe the socio-demographic, radiological, clinical and post-therapeutical aspects of patients treated for post-traumatic intracranial hematomas at Kinshasa University Hospital.
Methods. This was an analytical series of traumatized patients with intracranial hematomas, followed at the Kinshasa University hospital from January 1999 to December 2019. Variables of interest included clinical, therapeutic, and post-therapeutic outcomes. The Pearson Chi-square test was used to compare proportions.
Results. In a total of 269 patients, Subdural Hematoma predominated at 54.3%. Road accidents accounted for 57.6% of the etiologies. The median age was 37.3 years with male predominance. Among patients admitted for Extradural Hematoma, 27 (28.4 %) consulted beyond 24 hours. Intracranial hypertension signs were present in 57.5% of cases. The operating time was less than 24h for 12.4% of patients. Mortality was 10% and full recovery represents 61.3%. The adverse factors were age >60 years, mydriasis, polytrauma, Glasgow Coma Score ≤ 8.
Conclusion. Post-traumatic intracranial hematomas are common in our environment. The admission period remains relatively long but the majority of patients fully recover.
Keywords: Post-traumatic intracranial hematomas, subdural hematoma, extradural hematoma, cranial surgery
Received: January 1st, 2024
Accepted: October 10th, 2024
Contexte et objectif. Les traumatismes crâniens représentent la 1ère cause de mortalité chez les jeunes et le quart de ces traumatisés développe les hématomes intracrâniens. L’objectif de la présente étude était de décrire les aspects sociodémographiques et radio-cliniques ainsi que l’évolution post-thérapeutique des patients traités pour hématomes intracrâniens post-traumatiques.
Méthodes. Il s’agissait d’une série analytique des traumatisés avec hématomes intracrâniens, suivis aux Cliniques Universitaires de Kinshasa de janvier 1999 à décembre 2019. Les variables d’intérêt comprenaient les données cliniques, thérapeutiques ainsi que l’évolution post-thérapeutique. Nous avons utilisé le test de Chi-carré de Pearson pour comparer les proportions.
Résultats. Sur un total de 269 patients, les hématomes sous-duraux prédominaient (54,3%). Les accidents des voies publiques ont constitué 57,6% des causes. L’âge médian global était de 37,3 ans avec une prédominance masculine. Vingt-sept patients (28,4 %) admis pour hématomes extraduraux ont consulté au-delà de 24h. Les signes d’hypertension intracrânienne étaient présents dans 57,5% des cas. Le délai opératoire général a été de moins de 24h pour 12,4% des cas. La mortalité était de 10 % et la récupération complète de 61,3 %. Les facteurs d’évolution défavorable étaient l’âge >60ans, la mydriase, le polytraumatisme, le score de Glasgow ≤ 8.
Conclusion. Les hématomes intracrâniens post-traumatiques sont fréquents dans notre milieu. Le délai d’admission reste relativement long et la majorité d’entre eux récuperent complétement.
Mots-clés : Hématomes intracrâniens post traumatiques, Hématome sous dural, hématome extradural, chirurgie crânienne
Reçu le 1 janvier 2024
Accepté le 10 octobre 2024
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