Hémarthrose surinfectée révélatrice d’une hémophilie A modérée : une observation clinique inhabituelle au Burkina Faso / Superinfected hemarthrosis revealing moderate hemophilia A: an unusual case from Burkina Faso
Auteur correspondant
Ismael Tinni Ayouba
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Service de Rhumatologie du CHU Bogodogo, 14 BP 371 Ouagadougou 14, Burkina Faso
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Hemophilia is a constitutional disease, inherited in an X-linked recessive mode. We report a case of superinfected hemarthrosis revealing moderate hemophilia A in an adolescent. This was a 17-year-old patient hospitalized with a painful swelling of the left knee that had been evolving for 3 weeks. Examination revealed a fever of 39.8ºC, a respiratory rate of 28 cycles/min, and monoarthritis of the left knee. Biological tests revealed a prolongation of the activated partial thromboplastin time (APTT) to 2.91. Coagulation factor VIII levels were found to be 2.4%. A puncture of the knee yielded 75 cc of sero-haematic fluid. A cytobacteriological examination of the joint fluid revealed staphylococcus. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed extensive hydarthrosis. A 15-day course of injectable factor VIII was combined with antibiotic therapy. The evolution was favorable, with a regression of symptoms. The treatment of superinfected hemarthrosis is an emergency, and multiple skills are required to provide appropriate management.
Keywords: Haemarthrosis, haemophilia, haemophilic arthropathy, Burkina Faso
Received: November 10th, 2023
Accepted: June 28Th, 2024
L’hémophilie est une maladie constitutionnelle, de transmission héréditaire selon un mode récessif lié au chromosome X. Nous rapportons un cas d’hémarthrose surinfectée révélatrice d’une hémophilie A modérée chez un adolescent de 17 ans. Il s’est agi d’un patient de 17 ans, hospitalisé pour une tuméfaction douloureuse du genou gauche évoluant depuis 3 semaines. L’examen physique a noté une fièvre à 39,8ºC, une fréquence respiratoire à 28 cycles/mn, et une monoarthrite du genou gauche. Les examens biologiques ont montré un allongement du temps de céphaline activée (TCA) à 2, 91, un taux de facteur de coagulation VIII à 2,4 %. La ponction du genou avait ramené 75 cc d’un liquide séro-hématique. L’examen cytobactériologique du liquide articulaire a mis en évidence un staphylocoque. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) objectivait une hydarthrose de grande abondance. Un traitement à base de facteur VIII injectable a été administré pendant 15 jours associée à une antibiothérapie. L’évolution était favorable, marquée par la régression des symptômes. Le traitement de l’hémarthrose surinfectée est une urgence, de multiples compétences sont nécessaires pour offrir une prise en charge adaptée.
Mots-clés : Hémarthrose, Hémophile, Arthropathie hémophilique, Burkina Faso
Reçu le 10 novembre 2023
Accepté le 28 juin 2024
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