Mortalité maternelle à la maternité provinciale de Kananga, République Démocratique du Congo Maternal mortality at the provincial maternity of Kananga, DR Congo

Objectif. Identifier les déterminants de la mortalité maternelle à la maternité de l’Hôpital Provincial de Kananga.
Matériel et méthodes. Analyse rétrospective de 3024 dossiers d’hospitalisation et des registres d’accouchements, sur 3 ans dans cette institution. Le niveau d’étude des sujets, leurs statuts matrimonial et socioprofessionnel, le délai entre l’admission et la
survenue du décès, les principaux facteurs de risque incriminés dans le décès, ont été les variables d’intérêt.

Résultats. Le taux de mortalité maternel était de 1106 décès pour 100000 naissances vivantes. Les gestantes de moins de 20 ans (52,8%), les analphabètes (44,4%), et les primipares, ont représenté les groupes les plus vulnérables. Les femmes mariées ont constitué 61,1% de l’échantillon (p≤ 0,02). Les causes obstétricales indirectes ont été les principales sources de décès (91,7% ; p<0,001), dominées par les hémorragies postpartales (41,7%). Pour 1/3 des cas, le décès était survenu à la suite d’un accouchement (38,9%), ou de
complications d’un avortement Les cas référés d’autres institutions étaient plus nombreux (61,1% ; p<0,02). Les conditions hospitalières sont apparues, comme le facteur de risque le plus incriminé dans la survenue du décès (72,2% ; p<0,01).
Conclusion. La présente enquête a identifié la population la plus vulnérable pour la mortalité maternelle, et ses principaux déterminants. Des actions devraient être menées dans le sens de la sensibilisation et de l’amélioration de l’infrastructure hospitalière en vue d’atteindre les objectifs du millénaire pour le développement
Mots clés : Mortalité maternelle, Obstacles, Mariage précoce.